矮身材兒童瘦素及骨鈣素水平研究及相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討生長激素缺乏癥(growthhormonedeficiency，GHD)兒童、特發(fā)性矮小(idiopathicshortstature，ISS)兒童及應(yīng)用生長激素治療后的瘦素(Leptin，LEP)及骨鈣素(Osteocalcin，Ost)水平的變化及其相關(guān)性分析。 方法：20例GHD兒童在治療前及治療3月后分別測血清LEP和Ost水平并與18例ISS兒童和20例正常兒童進(jìn)行對照。采用放射免疫分析法測定血清LEP和Os

2、t水平。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。多組均數(shù)比較采用單因素方差分析，均數(shù)間兩兩比較采用配對t檢驗(yàn)，兩變量之間的關(guān)系采用直線相關(guān)分析。 結(jié)果：1.GHD兒童治療前血清Ost水平為(14.065±4.99ng/ml)低于正常對照組(31.623±9.67ng/ml)，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)。 2.ISS兒童治療前血清Ost水平為(13.159±4.026ng/ml)低于正常對照組(31.62

3、3±9.67ng/ml)，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)。 3.GHD兒童治療前血清Ost水平與ISS兒童治療前血清Ost水平比較無顯著性差別(P＞0.05)。 4.GHD兒童治療3個月后血清Ost水平為(27.84±12.39ng/ml)較治療前增加，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)；但低于正常對照組，兩者比較無顯著性差別(P＞0.05)。 5.ISS兒童治療3個月血清Ost水平為(21.34

4、±6.84ng/ml)較治療前增加，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)；但低于正常對照組，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01) 6.GHD兒童治療3個月后血清Ost水平高于ISS兒童治療3個月后血清Ost水平，兩者比較有顯著性差別(P＜0.05)。 7.GHD兒童治療前血清LEP水平為(12.57±6.91ng/ml)高于正常對照組(2.22±0.82ng/ml)，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)。

5、 8.ISS兒童治療前血清LEP水平為(11.83±5.90ng/ml)高于正常對照組(2.22±0.82ng/ml)，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)。 9.GHD兒童治療前血清LEP水平與ISS兒童治療前血清LEP水平比較無顯著性差別(P＞0.05)。 10.GHD兒童治療3個月后血清LEP水平為(6.47±3.60ng/ml)較治療前降低，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)；但治療后血清LEP水平

6、仍高于正常對照組，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)。 11.ISS兒童治療3個月血清LEP水平為(6.07±2.43ng/ml)較治療前降低，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01)；但治療后血清LEP水平仍高于正常對照組，兩者比較具有極顯著性差別(P＜0.01) 12.GHD兒童治療3個月后血清LEP水平與ISS兒童治療3個月后血清LEP水平比較無顯著性差別(P＞0.05)。 13.GHD兒童治療前血清

7、Ost水平與血清LEP水平相關(guān)性分析顯示兩者無明顯相關(guān)性(r=-0.280)；ISS兒童治療前血清Ost水平與血清LEP水平相關(guān)性分析顯示兩者無明顯相關(guān)性(r=-0.181)。 14.GHD兒童治療后血清Ost水平與血清LEP水平相關(guān)性分析顯示兩者無明顯相關(guān)性(r=-0.286)；ISS兒童治療后血清Ost水平與血清LEP水平相關(guān)性分析顯示兩者無明顯相關(guān)性(r=-0.091)。 15.正常對照組血清Ost水平與血清LEP

8、水平相關(guān)性分析顯示兩者無明顯相關(guān)性(r=-0.185)。 結(jié)論：1.GHD兒童和ISS兒童Ost水平均低于正常，表明身材矮小兒童(不論生長激素是否缺乏)均存在骨的生長代謝障礙。 2.GHD兒童和ISS兒童經(jīng)生長激素治療3個月后血清Ost水平較治療前明顯增加，表明人重組生長激素可以通過促進(jìn)骨骼的生長代謝而起到促生長作用。 但治療3個月后血清Ost水平仍低于正常，提示rhGH治療身材矮小是一個較長期的過程。