子宮內膜異位癥中單核-巨噬細胞分泌白介素-1α、β和干擾素-γ水平的研究.pdf

1、目的：本研究觀察子宮內膜異位癥患者腹腔液巨噬細胞、外周血單核細胞分泌白介素1α、β(IL-1α、IL-1β)和干擾素-γ(IFN-γ)水平的變化情況。 方法：以術后病理診斷為子宮內膜異位癥的患者40例作為內異癥組，臨床分期為Ⅱ-Ⅳ期(Ⅱ期10例，Ⅲ期18例，Ⅳ期12例)，手術時在位內膜為增殖期者25例，為分泌期者15例；以子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤患者30例作為對照組，手術時在位內膜為增殖期者18例，為分泌期者12例。其中子宮肌瘤患

2、者16例，增殖期者11例，分泌期者5例。卵巢良性腫瘤患者14例，增殖期者7例，分泌期者7例。分別分離、培養(yǎng)各組外周血單核細胞和腹腔液巨噬細胞，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定其培養(yǎng)上清液中IL-1α、IL-1β和IFN-γ的濃度。 結果：內異癥組腹腔液巨噬細胞分泌IL-1α的濃度為(110.2±34.2)pg/ml，對照組為(88.2±34.6)pg/ml，內異癥組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。內異癥組腹腔

3、液巨噬細胞分泌IL-1β的濃度為(90.3±14.6)pg/ml，對照組為(78.3±15.5)pg/ml，內異癥組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。內異癥組及對照組，單核細胞及巨噬細胞培養(yǎng)上清液中IL-1α、IL-1β、IFN-γ表達水平均與月經周期無關，即其表達水平在增殖期與分泌期相比無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。內異癥組和對照組外周血單核細胞分泌IL-1α的濃度分別為(107.3±34.4)pg/ml，(83.2

4、±35.8)pg/ml，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。內異癥組和對照組外周血單核細胞分泌IL-1β的濃度分別為(90.5±23.9)pg/ml，(74.7±23.5)pg/ml，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。內異癥組單核細胞、巨噬細胞培養(yǎng)上清液中IL-1α、IL-1β、IFN-γ表達水平在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之間無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，即IL-1α、IL-1β、IFN-γ表達水平與疾病分期無關。兩組巨噬細胞和單核細胞分泌IFN-γ

5、的水平和陽性率均比較低，兩組之間無明顯差異(P＞0.05)。 結論：內異癥者腹腔液巨噬細胞和外周血單核細胞分泌IL-1的能力增強，明顯高于對照組。高水平的IL-1α、IL-1β的存在，引起了腹腔局部及全身免疫系統(tǒng)的變化，其通過誘導、促進炎癥反應，增強子宮內膜細胞的入侵性、黏附性，并促進局部新生血管的形成，使異位內膜種植于盆腹腔并生長，導致內異癥的發(fā)生發(fā)展。IFN-γ為細胞免疫的有效誘導因子，具有抑制病毒復制，抑制細胞分裂及免疫調