巨噬細胞移動抑制因子在子宮內膜異位癥在位內膜中表達和作用的研究.pdf

1、子宮內膜異位癥(內異癥)是婦產(chǎn)科的一種常見病和多發(fā)病,據(jù)報道存在于60﹪的痛經(jīng)婦女及40﹪-50﹪有慢性盆腔痛和性交痛的婦女中.在經(jīng)腹的婦科手術中,5-15﹪的患者被發(fā)現(xiàn)有此病.流行病學研究認為,本病的發(fā)病與社會經(jīng)濟狀況呈正相關,而近年來隨著診斷水平的不斷提高,發(fā)病率有增高的趨勢.該病在病理上雖然呈良性形態(tài)學表現(xiàn),而臨床上呈"惡性"的生物學行為,患者呈持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕,是目前困擾婦科醫(yī)師的難題之一. 近年來,國內學者在內異

2、癥的基礎研究方面取得了很大的進步,初步確定了內異癥發(fā)病原因的"在位內膜決定論",以及黏附、侵襲和血管形成的"3A發(fā)病模式".黏附是異位內膜"入侵"盆腹腔腹膜或其他臟器表面的第一步,繼而突破細胞外基質,而血管形成是其種植后生長的必要條件.在這一過程中,有多種相關因子及酶的參與,以及激素、免疫反應和局部微環(huán)境的影響,使這一病理過程頗為復雜多變.而比較內異癥和非內異癥婦女在位內膜的差異,是內異癥發(fā)病機制研究的主要內容之一,其中包括超微結構的差

3、異和一些重要分子表達的差異,如芳香酶P450、血管內皮生長因子、survivin、基質金屬蛋白酶及其組織抑制物等. 據(jù)報道巨噬細胞及其分泌的細胞因子活化的巨噬細胞能分泌多種細胞因子可能參與了內異癥的發(fā)生和發(fā)展.巨噬細胞移動抑制因子(macrophagemigration inhibitory factor,MIF)為能夠抑制巨噬細胞游走的T淋巴細胞的一種產(chǎn)物.最新的一些研究提示MIF可能在與內異癥相關的血管生成中起作用.

4、 為進一步明確MIF在子宮內膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用,本文利用免疫組化和蛋白免疫印跡技術探討了MIF在子宮內膜異位癥病人在位內膜組織中的表達變化以及與臨床癥狀的相關性. 研究得出如下結論：MIF作為一種限制巨噬細胞移動并促進其分泌功能的因子,在人子宮在位內膜的腺體細胞和基質細胞中均有不同程度的表達；在子宮內膜異位癥病人在位子宮內膜標本中的表達高于對照組；內異病人伴痛經(jīng)和盆腔疼痛病史者MIF的表達無論在增殖期和分泌期顯著高于同期內