經(jīng)顱磁刺激對VCI患者血漿CRP和Fib含量的影響.pdf

1、目的:探討經(jīng)顱磁刺激(TMS)對腦梗死后血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)患者的治療效果以及對血漿C-反應(yīng)蛋白(CRP)、纖維蛋白原(Fib)含量的影響,并探討血漿CRP、Fib與腦梗死后VCI的關(guān)系。
　　方法:篩選2011年3月-2012年10月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死后VCI患者102例,診斷符合2011年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認(rèn)知功能障礙學(xué)組制定的VCI診斷標(biāo)準(zhǔn)。將102例入選患者分為治療組53例和對照

2、組49例,同期選擇健康者50例為正常組。治療組給予血栓通注射液+TMS療法+常規(guī)治療,對照組給予血栓通注射液+常規(guī)治療,正常組不給予治療。在治療前后,采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MOCA)和阿爾茨海默病評估量表-認(rèn)知分量表(ADAS-Cog)評估患者的認(rèn)知功能,評價TMS對腦梗死后VCI患者的療效。采用免疫比濁法測定血漿CRP含量,凝固法測定血漿Fib含量,比較血漿CRP、Fib水平有無差異,分析血漿CRP、Fib與腦梗死后VCI的關(guān)系。

3、
　　結(jié)果:(1)治療前,治療組及對照組分別與正常組比較血漿CRP、Fib水平明顯升高(P<0.01);治療前,治療組與對照組血漿CRP、Fib水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,治療組血漿CRP、Fib水平比治療前明顯下降(P<0.01);治療后,對照組血漿CRP、Fib水平比治療前明顯下降(P<0.05);治療后,治療組血漿CRP、Fib水平與對照組比較下降更明顯(P<0.05)。
　　(2)治療前,治療組

4、與對照組MoCA、ADAS-Cog評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,治療組MoCA評分與對照組比較升高更明顯(P<0.05),治療組ADAS-Cog評分與對照組比較降低更明顯(P<0.05);治療組MoCA評分與治療前比較明顯升高(P<0.01),治療組ADAS-Cog評分與治療前比較明顯降低(P<0.01)。
　　(3)治療組與對照組治療有效率的比較:治療組總有效率75.47％,對照組總有效率48.98%,治療組有

5、效率明顯高于對照組(P<0.01)。
　　(4)經(jīng)Pearson相關(guān)性分析,血漿CRP水平與MOCA評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.709,p<0.05),血漿CRP水平越高,MOCA量表評分越低;血漿Fib水平與MOCA評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.644,p<0.05),血漿Fib水平越高,MOCA量表評分越低。
　　結(jié)論:(1)腦梗死后VCI患者血漿CRP、Fib的水平明顯升高,并且血漿CRP、Fib水平與患者M(jìn)OCA量表評分呈負(fù)相