淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率與Lauren分型對(duì)胃癌根治術(shù)后預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值的研究.pdf

1、背景與目的：目前胃癌根治術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后仍較差，因此，確定預(yù)測(cè)胃癌根治術(shù)后生存的相關(guān)指標(biāo)是非常重要的，在我們這個(gè)回顧性的研究中，我們探究了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率與Lauren分型對(duì)胃癌根治術(shù)后生存預(yù)測(cè)價(jià)值的研究，并且進(jìn)行了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率及Lauren分型相應(yīng)的亞組分析，對(duì)清掃淋巴結(jié)數(shù)目多少對(duì)預(yù)后的影響進(jìn)行了探究，比較了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率與淋巴結(jié)分期對(duì)預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確性，分析了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率與Lauren分型之間的關(guān)系，并以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率作為預(yù)后指標(biāo)對(duì)La

2、uren分型各亞組進(jìn)行了進(jìn)一步深入探究。
　　方法：回顧性分析了我院261例病理診斷明確的胃癌根治術(shù)后患者的臨床資料，運(yùn)用單因素Kaplan—Meier方法和多因素Cox回歸方法對(duì)納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行了生存分析，用受試者工作特征曲線(ROC曲線)探究了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率（rN）分期與淋巴結(jié)分期（pN)對(duì)胃癌根治術(shù)后患者預(yù)后預(yù)測(cè)評(píng)估的準(zhǔn)確性。應(yīng)用壽命表法對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率分期各亞組的1年、3年、5年的生存率進(jìn)行了分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

3、移比率與Lauren分型之間的關(guān)系進(jìn)行了深入的分析，應(yīng)用生存曲線和比例風(fēng)險(xiǎn)回歸Cox分析深入探究了以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率為預(yù)后指標(biāo)在Lauren分型各亞組之間的生存預(yù)后價(jià)值。
　　結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鲲@示有意義的預(yù)后因素包括：腫瘤最大直徑（P＜0.001），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率（P＜0.001），Lauren分型（P＜0.001），淋巴結(jié)分期（p=0.001），TNM分期（P＜0.001），多因素分析顯示：腫瘤最大直徑（P=0.03），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

4、比率（P＜0.001），Lauren分型（P＜0.001），均是胃癌根治術(shù)后生存獨(dú)立的預(yù)測(cè)指標(biāo)。通過(guò)生存率分析還顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率分析越高預(yù)后越差，而且Lauren分型中彌漫型預(yù)后最差，ROC曲線分析確定了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率分期對(duì)胃癌術(shù)后預(yù)后生存的預(yù)測(cè)性較淋巴結(jié)分期更加準(zhǔn)確?？ǚ綑z驗(yàn)分析示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率與Lauren分型之間無(wú)相互關(guān)聯(lián)因素，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比率與Lauren分型均是胃癌根治術(shù)后獨(dú)立的預(yù)測(cè)因素，Lauren分型的亞組分析確定了淋巴結(jié)