淋巴結轉移比率與Lauren分型對胃癌根治術后預后預測價值的研究.pdf

1、背景與目的：目前胃癌根治術后遠期預后仍較差，因此，確定預測胃癌根治術后生存的相關指標是非常重要的，在我們這個回顧性的研究中，我們探究了淋巴結轉移比率與Lauren分型對胃癌根治術后生存預測價值的研究，并且進行了淋巴結轉移比率及Lauren分型相應的亞組分析，對清掃淋巴結數(shù)目多少對預后的影響進行了探究，比較了淋巴結轉移比率與淋巴結分期對預后評估的準確性，分析了淋巴結轉移比率與Lauren分型之間的關系，并以淋巴結轉移比率作為預后指標對La

2、uren分型各亞組進行了進一步深入探究。
　　方法：回顧性分析了我院261例病理診斷明確的胃癌根治術后患者的臨床資料，運用單因素Kaplan—Meier方法和多因素Cox回歸方法對納入標準的患者進行了生存分析，用受試者工作特征曲線(ROC曲線)探究了淋巴結轉移比率（rN）分期與淋巴結分期（pN)對胃癌根治術后患者預后預測評估的準確性。應用壽命表法對淋巴結轉移比率分期各亞組的1年、3年、5年的生存率進行了分析，應用卡方檢驗對淋巴結轉

3、移比率與Lauren分型之間的關系進行了深入的分析，應用生存曲線和比例風險回歸Cox分析深入探究了以淋巴結轉移比率為預后指標在Lauren分型各亞組之間的生存預后價值。
　　結果：單因素分析顯示有意義的預后因素包括：腫瘤最大直徑（P＜0.001），淋巴結轉移比率（P＜0.001），Lauren分型（P＜0.001），淋巴結分期（p=0.001），TNM分期（P＜0.001），多因素分析顯示：腫瘤最大直徑（P=0.03），淋巴結轉移

4、比率（P＜0.001），Lauren分型（P＜0.001），均是胃癌根治術后生存獨立的預測指標。通過生存率分析還顯示淋巴結轉移比率分析越高預后越差，而且Lauren分型中彌漫型預后最差，ROC曲線分析確定了淋巴結轉移比率分期對胃癌術后預后生存的預測性較淋巴結分期更加準確?？ǚ綑z驗分析示淋巴結轉移比率與Lauren分型之間無相互關聯(lián)因素，淋巴結轉移比率與Lauren分型均是胃癌根治術后獨立的預測因素，Lauren分型的亞組分析確定了淋巴結