能譜成像技術(shù)在減除脊柱金屬植入物偽影方面的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討寶石CT能譜成像技術(shù)在去除脊柱金屬植入物放射狀偽影方面的最佳的成像的單能量點(diǎn)，并評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：對(duì)20例在我院行脊柱外科手術(shù)，并植入金屬固定物的患者行寶石CT能譜掃描，掃描后獲得(120Kvp)混合能量圖像及70Kev單能量圖像。用能譜分析軟件(GSIviewer)進(jìn)行分析，在40-140Kev（間距10Kev）重建11種單能量圖像，然后選取最佳單能量圖像行金屬偽影消除重建（Metal-Artifac

2、tsReductionSystem，MARs），獲得MARs能譜圖像（110Kev單能量+MARs圖像）。由本科室3名高年資放射科診斷醫(yī)師參照使用4分量表[1]，來(lái)對(duì)采集的圖像質(zhì)量高低進(jìn)行主觀(guān)目測(cè)評(píng)分；測(cè)量的放射狀偽影為植入椎弓根螺釘前端偽影長(zhǎng)度以評(píng)價(jià)其偽影輕重程度；于每組圖像中選取偽影最重層面(A)行兩次SD值測(cè)定記錄為SD1、SD2，同時(shí)選擇無(wú)或少偽影層面(B)行SD值測(cè)定記錄為SD0，作為正常對(duì)照。對(duì)所獲得數(shù)據(jù)采用spps17.0

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：在11種單能量圖像組中，隨著Kev的增加，偽影長(zhǎng)度將逐漸縮短，在110-140Kev區(qū)間偽影長(zhǎng)度接近于零，且在此區(qū)間各組間偽影長(zhǎng)度無(wú)明顯差異；110Kev單能量圖像組的偽影指數(shù)和噪聲值最小，主觀(guān)評(píng)分最高，因此所有20例患者的圖像均于110Kev行MARs重建。MARs能譜圖像組（110Kev單能量+MARS圖像）與混合能量圖像組的主觀(guān)評(píng)分及偽影長(zhǎng)度之間均存在顯著性差異(P=0.

4、000＜0.05)，即MARs單能量圖像組的脊柱金屬植入物放射狀偽影與混合能量組相比，偽影程度明顯降低，圖像質(zhì)量較混合能量圖像組顯著提高。MARs能譜圖像組與最佳單能量圖像組的偽影長(zhǎng)度及噪聲值之間存在差異，即MARs能譜圖像組較單能量圖像組的圖像質(zhì)量有所提高。
　　 結(jié)論：在鈦合金材質(zhì)的脊柱金屬植入物患者的單能量圖像組中，110Kev為圖像質(zhì)量最佳的單能量成像點(diǎn)。在減除鈦合金材質(zhì)的脊柱金屬植入物偽影時(shí)應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用單能量技術(shù)和MAR