一氧化氮供體SNAP改善血小板保存質(zhì)量的初步研究.pdf

1、血小板輸注是現(xiàn)代成分輸血很重要的一部分,具有顯著而難以替代的止血療效,臨床應(yīng)用廣泛。血小板在體外保存過程中容易造成血小板保存損傷(platelet storagelesion,PSL)從而喪失生理活性。這使得提高血小板保存質(zhì)量相當(dāng)困難,其臨床應(yīng)用受到了限制。研究表明提高血小板保存質(zhì)量的關(guān)鍵是在保存過程中最大可能降低其活化率。近年開展的一氧化氮(Nitric oxide,NO)與血小板活化的研究表明NO在體內(nèi)外都能抑制血小板的活化,這為提

2、高血小板體外保存質(zhì)量的研究提供了一個(gè)新思路。目前相關(guān)研究主要是用NO氣體作為血小板外源性NO,而NO供體在一定條件下釋放的NO也可做為血小板外源性NO。本研究在前人研究基礎(chǔ)上結(jié)合目前血小板制品保存現(xiàn)狀,利用NO供體藥物S-亞硝基乙酰青霉胺(S-nitroso—N—acetyl—penicillamine,SNAP)作為血小板保存過程中的外源性NO。
　　 目的：探討一氧化氮(NO)供體SNAP對(duì)常溫保存血小板過程中血小板質(zhì)量的影

3、響。
　　 方法：離心法制備濃縮血小板共12人份,38—40ml/份。將相同血型的2袋混合,加入復(fù)溫后的冰凍血漿至約100 ml,混勻后均分、轉(zhuǎn)移至2個(gè)血小板專用保存袋,分別為實(shí)驗(yàn)組:保存前加入終濃度10-5mol/L SNAP；對(duì)照組:加入等體積的無菌生理鹽水。(22±2)℃振蕩保存7 d,分別在d1、d3、d5、d7取樣檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)、pH、血小板活化率及抗低滲性休克反應(yīng)等指標(biāo)。
　　 結(jié)果：2組血小板在保存過程中p

4、H均保持在6.8以上；血小板活化率均不斷升高,實(shí)驗(yàn)組從(5.93±1.43)％升高到(44.22±6.84)％,對(duì)照組從(8.22±1.33)％升高到(54.32±5.68)％,d1、d3、d5、d72組血小板之間活化率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；d1、d5、d7實(shí)驗(yàn)組血小板抗低滲休克反應(yīng)分別為(65.98±7.57％)、(53.1±8.44)％、(44.23±0.08)％,對(duì)照組為(50.92±4.48)％、(40.06±4.6