紅細胞老化及一氧化氮對紅細胞保存質(zhì)量影響的初步研究.pdf

1、背景：紅細胞輸注已經(jīng)成為臨床上挽救患者生命的一個重要手段，輸注的效果與紅細胞保存質(zhì)量密切相關(guān)。如何進一步提高紅細胞的保存質(zhì)量和輸注效果是輸血醫(yī)學的永恒話題。國際最新臨床研究結(jié)果表明，輸注庫血嚴重惡化臨床預(yù)后；給庫血補充一氧化氮(nitricoxide，NO)可以明顯改善紅細胞的變形性及輸注后效果。在機體內(nèi)每天都有大量新生和凋亡的紅細胞，但是在離體環(huán)境下（如血液保存時），細胞功能逐漸下降，最先發(fā)生功能喪失并崩解破裂的應(yīng)該是那些衰老的老年紅

2、細胞，年輕紅細胞因為有著較強的生命活力可以保存較長時間。所以，提高紅細胞保存質(zhì)量的關(guān)鍵是如何提高老年紅細胞保存質(zhì)量。
　　 目的：本研究擬從血液中分離容易破壞的老年紅細胞，同時以年輕紅細胞作為對照，補充適量NO后，考察NO對紅細胞體外保存的影響效果。
　　 方法：①根據(jù)密度梯度離心法分離細胞的原理，將紅細胞按照平均密度大小進行分離，分別檢測與紅細胞老化相關(guān)的各種指標，包括丙酮酸激酶活性、細胞天齡、ATP含量、紅細胞變形性

3、、細胞顯微形態(tài)。②對新鮮紅細胞懸液實行體外除氧保存，檢測相關(guān)生理生化指標；并對同一份血液分離出的年輕紅細胞和老年紅細胞膜帶3蛋白及除氧保存組與對照組紅細胞膜帶3蛋白進行檢測。③在新鮮血液中分別介入NO氣體鹽溶液及NO供體硝普鈉(SodiumNitroprusside，SNP)鹽溶液，在保存過程的不同時間點檢測未分離及不同密度紅細胞功能，并與對照組相比較。
　　 結(jié)果：①紅細胞老化相關(guān)指標與密度都有很好的相關(guān)性，證明了依據(jù)細胞密度

4、分離年輕及老年紅細胞的可行性。②老年紅細胞膜帶3蛋白發(fā)生聚簇，除氧可以延緩紅細胞體外老化并顯著減少帶3蛋白的聚簇化。③在一定的NO濃度下，NO對未分離紅細胞的各項指標（包括游離血紅蛋白FHb、pH、血漿K+、紅細胞變形性）無顯著性影響作用(P＞0.05)，但是胞內(nèi)ATP含量略有升高；但NO顯著改善老年紅細胞的變形性(P＜0.05)，對年輕紅細胞的變形性沒有影響(P＞0.05)，另外年輕及老年紅細胞內(nèi)ATP含量都有所升高。