血清IL-6、IL-10和胎膜MMP-9、TIMP-1與亞臨床絨毛膜羊膜炎和胎膜早破的關(guān)系.pdf

1、目的：研究血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)和絨毛膜、羊膜基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-9)及抑制劑-1(TIMP-1)與亞臨床絨毛膜羊膜炎和胎膜早破(PROM)的關(guān)系，從而進(jìn)一步為探討PROM發(fā)病機(jī)制及預(yù)測(cè)預(yù)防PROM提供理論依據(jù)。 方法：選取2007年4月-2007年12月，在濟(jì)南市婦幼保健院系統(tǒng)產(chǎn)前檢查并住院分娩的單胎頭位足月妊娠破膜時(shí)間在12小時(shí)之內(nèi)的選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦(無(wú)內(nèi)外科疾病)35例為研究組

2、；按照1:1配對(duì)原則，選取同時(shí)期除胎膜早破外，其他如年齡、孕周、體重指數(shù)、經(jīng)濟(jì)收入及營(yíng)養(yǎng)狀況等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦35例為對(duì)照組。兩組孕婦術(shù)前均取肘靜脈血，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定血清IL-6和IL-10含量；胎盤娩出后，于胎膜破裂部位至邊緣處取胎膜，HE染色病理學(xué)檢查確定亞臨床絨毛膜羊膜炎分級(jí)，免疫組化法分析絨毛膜和羊膜MMP-9、TIMP-1表達(dá)。 結(jié)果： 1.亞臨床絨毛膜羊膜炎病理分級(jí)與胎

3、膜早破呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.393，優(yōu)勢(shì)比(OR)為3.051。 2.血清IL-6含量和絨毛膜、羊膜MMP-9(TIMP-1)表達(dá)均與亞臨床絨毛膜羊膜炎病理分級(jí)呈正相關(guān)，研究組相關(guān)系數(shù)分別為0.931、0.677、0.6：對(duì)照組相關(guān)系數(shù)分別為0.632、0.554、0.356；OR分別為3.051、1.522、5.35。 3.血清IL-10含量在亞臨床絨毛膜羊膜炎病理分級(jí)中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4.血清IL-6含量大

4、于14.450 pg/ml可提示亞臨床絨毛膜羊膜炎存在。 5.羊膜MMP-9(TIMP-1)表達(dá)與胎膜早破呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.543，OR=29.294。6.血清IL-6參與絨毛膜、羊膜MMP-9(TIMP-1)表達(dá)的調(diào)節(jié)過(guò)程。 結(jié)論： 1.亞臨床絨毛膜羊膜炎是胎膜早破一個(gè)重要因素，孕期有效預(yù)防上行性感染，有利于降低胎膜早破發(fā)生率。 2.血清IL-6含量和羊膜、絨毛膜MMP-9(TIMP-1)表達(dá)與亞