sTREM-1在胎膜早破并發(fā)亞臨床絨毛膜羊膜炎孕婦中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 測定胎膜早破孕婦血清及羊水中可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1(sTREM-1)的水平,評價其在胎膜早破孕婦中早期預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的價值,并且與常用的實驗室檢測指標(biāo)CRP和白細(xì)胞計數(shù)進行臨床意義比較。
　　 方法：
　　 選入55例胎膜早破孕婦和25例正常足月妊娠孕婦(包括13例足月臨產(chǎn)孕婦和12例足月未臨產(chǎn)孕婦),在分娩時收集孕婦靜脈血和羊水,離心后取血清和羊水上清液-80℃冰箱儲存,用ELISA法

2、分別測定血清和羊水中sTREM-1的濃度,將測得的數(shù)據(jù)與分娩后胎盤胎膜的病理結(jié)果相聯(lián)系。同時,將sTREM-1和常用的實驗室指標(biāo)CRP和白細(xì)胞計數(shù)做比較。
　　 結(jié)果：
　　 1.所有孕婦羊水中均可檢測到sTREM-1。
　　 2.足月臨產(chǎn)孕婦羊水中sTREM-1的濃度顯著高于足月未臨產(chǎn)孕婦(2686.3pg/ml vs.1542.2pg/ml:P<0.01)；足月臨產(chǎn)孕婦血清中sTREM-1的濃度也高于足月未臨

3、產(chǎn)者,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(41.2pg/ml vs.25.3pg/ml；P>0.05)。
　　 3.胎膜早破組中,有亞臨床絨毛膜羊膜炎的孕婦血清和羊水中sTREM-1的濃度均高于無絨毛膜羊膜炎孕婦(血清:64.0pg/ml vs.16.2ppg/ml,P<0.01；羊水:2053.8pg/ml vs.987.5pg/ml,P<0.01)；且羊水中sTREM-1的濃度高于血清中的濃度(P<0.05)。
　　 4.血清sTR

4、EM-1水平與羊水sTREM-1水平呈正相關(guān)。
　　 5.血清和羊水中sTREM-1預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.785、0.865。血清中sTREM-1的濃度以31.4pg/ml為臨界值,預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為81.8％,77.3％:羊水中sTREM-1的濃度以1245pg/ml為臨界值,預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為81.8％、86.4％；
　　 6.

5、血白細(xì)胞計數(shù)和CRP預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.689、0.762。白細(xì)胞計數(shù)以10.5×109/L為臨界值,預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為81.8％,54.5％；血清CRP濃度以4.4mg/L為臨界值,預(yù)測亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為87.9％,68.2％。
　　 結(jié)論：
　　 1.sTREM-1是羊水的生理組成成分。
　　 2.臨產(chǎn)對羊水中sTREM-