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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
測(cè)定胎膜早破孕婦血清及羊水中可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1(sTREM-1)的水平,評(píng)價(jià)其在胎膜早破孕婦中早期預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的價(jià)值,并且與常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行臨床意義比較。
方法:
選入55例胎膜早破孕婦和25例正常足月妊娠孕婦(包括13例足月臨產(chǎn)孕婦和12例足月未臨產(chǎn)孕婦),在分娩時(shí)收集孕婦靜脈血和羊水,離心后取血清和羊水上清液-80℃冰箱儲(chǔ)存,用ELISA法
2、分別測(cè)定血清和羊水中sTREM-1的濃度,將測(cè)得的數(shù)據(jù)與分娩后胎盤胎膜的病理結(jié)果相聯(lián)系。同時(shí),將sTREM-1和常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)做比較。
結(jié)果:
1.所有孕婦羊水中均可檢測(cè)到sTREM-1。
2.足月臨產(chǎn)孕婦羊水中sTREM-1的濃度顯著高于足月未臨產(chǎn)孕婦(2686.3pg/ml vs.1542.2pg/ml:P<0.01);足月臨產(chǎn)孕婦血清中sTREM-1的濃度也高于足月未臨
3、產(chǎn)者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(41.2pg/ml vs.25.3pg/ml;P>0.05)。
3.胎膜早破組中,有亞臨床絨毛膜羊膜炎的孕婦血清和羊水中sTREM-1的濃度均高于無(wú)絨毛膜羊膜炎孕婦(血清:64.0pg/ml vs.16.2ppg/ml,P<0.01;羊水:2053.8pg/ml vs.987.5pg/ml,P<0.01);且羊水中sTREM-1的濃度高于血清中的濃度(P<0.05)。
4.血清sTR
4、EM-1水平與羊水sTREM-1水平呈正相關(guān)。
5.血清和羊水中sTREM-1預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.785、0.865。血清中sTREM-1的濃度以31.4pg/ml為臨界值,預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為81.8%,77.3%:羊水中sTREM-1的濃度以1245pg/ml為臨界值,預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為81.8%、86.4%;
6.
5、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和CRP預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.689、0.762。白細(xì)胞計(jì)數(shù)以10.5×109/L為臨界值,預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為81.8%,54.5%;血清CRP濃度以4.4mg/L為臨界值,預(yù)測(cè)亞臨床絨毛膜羊膜炎的敏感性、特異性分別為87.9%,68.2%。
結(jié)論:
1.sTREM-1是羊水的生理組成成分。
2.臨產(chǎn)對(duì)羊水中sTREM-
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