COX-2和CEA在大腸腫瘤中表達的研究.pdf

1、目的:分析COX-2和CEA在大腸腫瘤不同發(fā)展階段的表達，研究COX-2和CEA在大腸腫瘤發(fā)生中的變化與各臨床病理特征之間的關(guān)系，以及二者在大腸腫瘤中表達的相關(guān)性。
　　方法:隨機選取大連市中心醫(yī)院病理科于2012年7月-2014年7月間經(jīng)手術(shù)切除大腸腺癌的存檔石蠟切塊50例，另外取大腸腺癌遠端部位距腫瘤邊緣15cm外，經(jīng)病理證實為正常大腸黏膜組織50例，選取消化內(nèi)鏡活檢為大腸腺瘤的組織50例，利用免疫組化對三組標本進行染色，分析

2、COX-2和CEA在其中的表達。免疫組化染色的結(jié)果判斷標準:記數(shù)10個高倍視野染色陽性細胞所占總數(shù)的百分數(shù)。陽性染色細胞數(shù)0-10％為“-”、10-25％為“+”、25-50％為“++”、50-100％為“+++”。應用X2檢驗方法分析COX-2及CEA在大腸腺癌、大腸腺瘤、正常大腸粘膜三組中的表達情況，以及兩者與各臨床病理特征之間的關(guān)系，采用Spearman關(guān)聯(lián)性分析COX-2和CEA在大腸腺癌中表達的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.C

3、OX-2陽性染色定位于細胞漿和胞膜，染色呈棕黃色細胞，依表達程度分為（-）、(+)、(++)、(+++)四級，大腸腺癌組中表達情況分別為20.0％，20.0％，30.0％，30.0％;大腸腺瘤中表達情況分別為52.0％，28.0％，16.0％，4.0％;而在正常大腸黏膜組織中無陽性表達;大腸腺癌、大腸腺瘤中COX2表達率均明顯高于正常粘膜組織，存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，大腸腺癌組與大腸腺瘤組比較，存在明顯差異，有統(tǒng)計學

4、意義(P＜0.05)。
　　2.COX-2表達與火腸腺癌臨床病理特征的關(guān)系:COX-2在高、中、低分化大腸腺癌中的表達情況分別為42.9％，87.5％，100.0％， COX-2在大腸腺癌中的表達水平與癌細胞分化程度存在相關(guān)性(P＜0.05)，即COX-2表達隨大腸腺癌分化程度的降低而逐漸增高。大腸腺癌組織中COX-2表達率在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(96.3％)明顯高于淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組(60.9％)，兩組比較有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0

5、.05)。在Dukes分期中A期(20.0％)，B期(28.0％)，C期(20.0％)，D期(32.0％)，COX-2表達在C+D期(96.2％)明顯高于A+B期(65.2％)，統(tǒng)計學分析存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。COX-2表達與患者的年齡、性別、發(fā)病部位均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　3.CEA陽性染色定位于細胞漿和胞膜，染色呈棕黃色細胞，依表達程度分為（-）、(+)、(++)、(+++)四級，大腸腺癌組中表

6、達情況分別為24.0％，16.0％，20.0％，40.0％;大腸腺瘤中表達情況分別為54.0％，26.0％，14.0％，6.0％;而在正常大腸黏膜組織中無陽性表達;大腸腺癌、大腸腺瘤中CEA表達率均明顯高于正常粘膜組織，存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，大腸腺癌組與大腸腺瘤組比較，存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.CEA表達與大腸腺癌臨床病理特征的關(guān)系:CEA在高、中、低分化大腸腺癌中的表達情況分別為

7、35.7％，81.3％，100.0％，CEA在大腸腺癌中的表達水平與癌細胞分化程度存在相關(guān)性(P＜0.05)，即CEA表達隨大腸腺癌分化程度的降低而逐漸增高。大腸腺癌組織中CEA表達率在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(96.3％)明顯高于淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組(52.2％)，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。在Dukes分期中A期(18％)，B期(30％)，C期(22％)，D期(30％)，COX-2表達在C+D期(96.2％)明顯高于A+B期(54.2％)，

8、經(jīng)統(tǒng)計學分析存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。另外，CEA表達與患者的年齡、性別、發(fā)生部位均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　5.COX-2和CEA在大腸腺癌中表達的相關(guān)性:在大腸腺癌中COX-2和CEA均陽性表達的36例，COX-2和CEA均陰性表達的8例， COX-2陽性CEA陰性表達4例，COX-2陰性CEA陽性表達2例，利用Spearman關(guān)聯(lián)性分析，r=0.656，P＜0.05。因此得出在大腸腺癌組織中COX-2

9、和CEA表達水平之間呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:1.COX-2表達在正常大腸黏膜、大腸腺瘤、大腸腺癌中呈上升趨勢。2.CEA表達在正常火腸黏膜、大腸腺瘤、大腸腺癌中呈上升趨勢。3.COX-2表達與大腸癌生物學特性有關(guān)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和Dukes分期相關(guān)聯(lián)。與大腸癌患者的年齡、性別、發(fā)病部位均無相關(guān)性。4.CEA表達與大腸腺癌生物學特性有關(guān)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和Dukes分期相關(guān)聯(lián)。與大腸癌患者的年齡、性別、發(fā)病部位均無相關(guān)性。5.COX-2和C