Syndecan-1、Galectin-3、CK19、p63和CD56蛋白在甲狀腺乳頭狀病變診斷與鑒別診斷中的意義.pdf

1、目的:
　　探討Syndecan-1、Galectin-3、CK19、p63和CD56蛋白在甲狀腺乳頭狀病變中的表達情況以及鑒別診斷工作中的意義。
　　方法:
　　選取典型甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)108例、甲狀腺乳頭狀增生(papillary thyroid hyperplasia, PTH)35例和不典型甲狀腺乳頭狀增生(PTH with atypical m

2、orphological features, PTH-A)34例,通過免疫組化方法檢測Syndecan-1、Galectin-3、CK19、p63和CD56的表達情況。
　　結果:
　　1. Syndecan-1在PTC、PTH-A和PTH組的表達率分別為75.0％(81/109)、5.9%(2/34)和2.9%(1/35);Galectin-3在PTC、PTH-A和PTH組的表達率分別為96.3%(104/108)、5.9

3、%(2/34)和22.9%(8/35);CK19在PTC、PTH-A和PTH組的表達率分別為98.1%(106/108)、41.2%(14/34)和34.3%(12/35);p63在 PTC、PTH-A和PTH組的表達率分別為42.6%(46/108)、29.4%(10/34)和14.3%(5/35);CD56在PTC、PTH-A和PTH組的表達率分別為37.0%(40/108)、70.6%(24/34)和88.6%(31/35)。Sy

4、ndecan-1、Galectin-3和CK19在PTC中的表達均明顯高于PTH、PTH-A組(p均<0.05);p63在PTC中的表達明顯高于PTH組(p<0.05),與PTH-A組比較,差異無統(tǒng)計學意義;CD56在PTC中的表達明顯低于PTH、PTH-A組(p均<0.05)。五種抗體在PTH和PTH-A中的表達無明顯差別(p>0.05)。
　　2.五種抗體敏感性比較:CK19(98.1%)>Galectin-3(96.3%)>

5、Syndecan-1(75.0%)>CD56(63.0%)>p63(42.6%);特異性比較:Syndecan-1(97.1%)>CD56(88.6%)>p63(85.7%)>Galectin-3(77.1%)>CK19(65.7%)。聯(lián)合五種抗體中的兩種或三種可以將敏感性提高至75.0%-100%,特異性提高至88.6%-100%。
　　3. PTC中Syndecan-1、CK19、p63和CD56表達與年齡、性別、腫瘤大小、腫

6、瘤多發(fā)與否、淋巴結轉移與否、腫瘤分期均無明顯相關性(p均>0.05);Galectin-3在PTC中的表達與年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤多發(fā)與否無關(p均>0.05),與淋巴結轉移(p=0.0292)、腫瘤分期相關(p=0.0426)。
　　結論:
　　1.Syndecan-1在五個指標中特異性最高,CD56次之,可以將其應用于甲狀腺乳頭狀病變鑒別診斷。CK19、Galectin-3的敏感性最高,可以用于PTC的篩查。聯(lián)合應用