直腸癌根治術后局部復發(fā)危險因素及預后分析.pdf

1、外科手術己是公認的治療直腸癌的首選方法，但術后局部復發(fā)(LR)仍是導致患者死亡的主要原因之一。目前，對于影響直腸癌術后局部復發(fā)的因素如手術醫(yī)生的專業(yè)化訓練，手術方法的標準化，腫瘤的病理特征、分期，隨診時間長短與質量，輔助治療等，以及復發(fā)后的治療、再次手術后的生存率等問題尚需更多的臨床研究去解決并制定統(tǒng)一的標準，如能夠防患于未然是最佳的方法。本研究旨在根據臨床資料的回顧性分析，了解影響直腸癌根治術后局部復發(fā)的相關因素及再次手術治療的3年、

2、5年生存率及預后相關因素等情況?！　』仡櫺苑治?35例直腸癌根治手術病例的臨床資料和隨訪結果，先分析根治術后局部復發(fā)的相關因素(1)患者因素如年齡、性別等。(2)腫瘤因素如部位、分期、分化程度、病理性質、侵潤程度、腫瘤位置、大小、周徑、淋巴結轉移等。(3)手術因素如手術時間、輸血情況、手術醫(yī)生、手術方式、手術方法(是否采用TME為直腸癌根治術的原則)。(4)術后輔助化療與否，分別比較各組別與局部復發(fā)的關系，先行單因素分析，按P＜0.0

3、5為界值分別初篩影響復發(fā)的因素，再行多因素分析以確定影響直腸癌根治術后局部復發(fā)的獨立因素?！　≡賹桶l(fā)病例分析其復發(fā)時間、癥狀、部位、術前檢查情況，再次手術切除率、根治率、并發(fā)癥及3年、5年生存率；對年齡、性別、原腫瘤部位、分化程度、Dukes分期、初次手術方式、再次手術術式，術前CEA水平，分別比較各組別的術后生存率，按P＜0.05為界值分別初篩影響預后的因素，再行多因素分析以確定影響直腸癌根治術后局部復發(fā)生存率的獨立因素。計數資料