自體離體顱骨原位再植顱骨鈦釘固定臨床應(yīng)用的對比研究.pdf

1、目的： 為顱骨缺損修補術(shù)的發(fā)展完善提供新的選擇思路，對自體離體顱骨原位再植以顱骨鈦釘固定和以傳統(tǒng)方法固定在操作簡便性、安全性及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等方面進行對比研究。 方法： 自體離體骨瓣以75％酒精浸泡，密閉下常溫保存。選取去骨瓣減壓術(shù)后滿3個月，病情穩(wěn)定，骨窗缺損＞3cm2，減壓窗無腫脹的顱骨缺損患者，排除其年齡、性別、心肺腎腦等主要臟器功能統(tǒng)計學(xué)差異，依照隨機化原則分為實驗組和對照組。實驗組采取顱骨鈦釘固定進行自

2、體離體顱骨原位再植；對照組采取傳統(tǒng)固定方法進行自體離體顱骨原位再植。術(shù)后隨訪3-24個月，選取出院后3個月、9個月和18個月時間段分別進行統(tǒng)計對比分析，觀察兩組間在有無皮下積液、切口感染、修補材料排斥外露、疼痛、異物感、有無骨窗浮動塌陷等方面的差異性。 結(jié)果： 75％酒精浸泡離體顱骨保存期內(nèi)及術(shù)前多次菌培養(yǎng)均呈陰性，骨瓣完整無吸收無變形。術(shù)中見骨窗骨緣無明顯吸收，骨瓣復(fù)位后對合嚴(yán)密吻合好。術(shù)后頭顱外形對稱，美容效果佳。實

3、驗組手術(shù)用時45-125min，平均為93.71±18.06min；對照組手術(shù)用時90-195min，平均為130.53±29．289min。實驗組手術(shù)用時明顯少于對照組。術(shù)后切口感染等近遠期并發(fā)癥的發(fā)生率實驗組明顯低于對照組。 結(jié)論： 應(yīng)用顱骨鈦釘固定進行離體骨瓣原位再植，具有修補材料易得，患者易接受，不需塑形，離體骨瓣保存方法簡便，經(jīng)濟實用，成本低，無排斥、無異物感，大大簡化手術(shù)操作，縮短手術(shù)時間，減少因暴露時間長而