增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)方式的探討.pdf

1、目的:
　　 增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy， PDR)是糖尿病患者主要的致盲原因，也是玻璃體切除手術(shù)常見的適應(yīng)證。PDR常合并不同程度的白內(nèi)障，適時(shí)的玻璃體切除能使患者獲得良好的術(shù)后視力，目前玻璃體切除，超聲乳化吸出及人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)已經(jīng)越來越多的應(yīng)用于治療PDR，本研究探討聯(lián)合手術(shù)和單純玻璃體切除術(shù)兩種術(shù)式治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果。
　　 方法

2、:
　　 回顧性分析增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變26例(26眼)聯(lián)合手術(shù)與24例(24眼)單純玻璃體切除手術(shù)，術(shù)后視力及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥等臨床資料。聯(lián)合手術(shù)組26例(26眼)，年齡32～82歲，平均(60.4±10.8)歲。男10例，女16例。均為單眼手術(shù)。術(shù)前視力光感～0.12，術(shù)后隨訪10～30月，平均20個(gè)月。單純玻璃體切除術(shù)組24例(24眼)，年齡40～74歲，平均(59.6±9.1)歲。男12例，女12例。亦為單眼手術(shù)。術(shù)前

3、視力手動(dòng)～0.12，術(shù)后隨訪11～31月，平均21個(gè)月。兩組50例患者白內(nèi)障程度均相似，單純玻璃體切除組中24眼在單純玻璃體切除術(shù)后，再行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù)。
　　 結(jié)果:
　　 兩組患者手術(shù)后視力較術(shù)前均提高，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后前房?jī)?nèi)纖維素滲出膜形成者兩組分別有6眼和1眼，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后角膜水腫兩組分別有10眼和3眼，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后發(fā)生新生血管性青光眼兩組分別有2眼和1眼，差異

4、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后形成虹膜后粘連兩組分別有5眼和1眼，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后再行玻璃體切除術(shù)兩組分別有1眼和2眼，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后視網(wǎng)膜再次脫離兩組分別有1眼和3眼，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1．玻璃體切除聯(lián)合超聲乳化吸出及人工晶狀體植入術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變是安全有效的。
　　 2．單純玻璃體切除對(duì)于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果也是比較滿意的PDR在合并玻璃體出血或局限性牽拉性視網(wǎng)膜脫