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1、目的:探討廣角視野系統(tǒng)(wide-angle viewing system)在玻璃體手術(shù)治療伴有廣泛纖維血管增殖的嚴(yán)重增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)中的應(yīng)用價(jià)值。
方法:回顧性分析2009年6月至2009年12月在我院就診的26例(28只眼)伴有廣泛新生血管膜的嚴(yán)重PDR患者?;颊咂骄挲g57.1歲(37-82歲),隨訪時(shí)間平均為12.5月(5-24月)。術(shù)中采用廣角視野系統(tǒng)下玻璃體切除、剝膜、眼內(nèi)電凝、視網(wǎng)膜復(fù)位、全視網(wǎng)膜
2、光凝、氣液交換、注氣/硅油等附加術(shù)式。必要時(shí)聯(lián)合四切口雙手剝膜。選擇同一術(shù)者在相近時(shí)間段中采用傳統(tǒng)角膜接觸鏡手術(shù)治療的眼底也有廣泛纖維血管增殖的30只PDR眼作為對(duì)照。
結(jié)果:所有玻璃體手術(shù)過(guò)程均順利。兩種手術(shù)方式術(shù)中視網(wǎng)膜均能完全復(fù)位,廣角鏡組患者末次隨訪時(shí)視力≥0.1者14只眼(50.0%),與術(shù)前視力相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.446,P<0.01);較術(shù)前視力提高兩行及以上者26只眼(92.9%)。傳統(tǒng)接觸鏡組患者
3、末次隨訪時(shí)視力≥0.1者為19只眼(63.3%),較術(shù)前視力提高兩行及以上者26只眼(86.7%),術(shù)后視力與術(shù)前相比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=24.923,P<0.01);但兩組間術(shù)后視力提高兩行及以上者的眼數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.117,P=0.732)。廣角鏡組手術(shù)時(shí)間為60~122min,平均(76.2±15.2) min;傳統(tǒng)接觸鏡組則為68~131 min,平均(93.3±16.5) min;兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
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