子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)生物標(biāo)志研究及輔助診斷模型的建立.pdf

1、背景和目的:
　　子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis,EMs)是一種常見(jiàn)的婦女良性疾病,但具有一定的惡變傾向,并且發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響育齡期女性的生活質(zhì)量和健康。本文以外周血相關(guān)生物標(biāo)志為研究對(duì)象,尋找有利于早期診斷EMs的微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的實(shí)驗(yàn)室輔助診斷方法,并為臨床提供更有效的區(qū)分診斷EMs與卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的幫助,對(duì)EMs進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,保障婦女健康,提高生活質(zhì)量。
　　對(duì)象與方

2、法:
　　分析健康對(duì)照組85例,子宮內(nèi)膜異位癥組80例,疾病對(duì)照組61例(卵巢癌45例,子宮內(nèi)膜癌16例)外周血中相關(guān)生物標(biāo)志。利用Cobas8000全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)38項(xiàng)生化指標(biāo);利用Cobas6000全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀和i2000SR全自動(dòng)免疫發(fā)光分析儀檢測(cè)14項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物;利用液體芯片技術(shù)檢測(cè)15種細(xì)胞因子的水平;利用MALDI-TOF/MS技術(shù)分析蛋白質(zhì)譜。并使用Logistic回歸分析建立診斷模型。
　　結(jié)

3、果:
　　一、進(jìn)行了血液相關(guān)生化指標(biāo)對(duì)EMs的診斷研究,并建立了:1、EMs組與健康對(duì)照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.924,靈敏性和特異性分別為84.60％和92.90%;2、EMs組與疾病對(duì)照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.934,靈敏性和特異性分別為91.00%和80.30%。
　　二、進(jìn)行了血液相關(guān)腫瘤標(biāo)志物對(duì)EMs的診斷研究,并建立了:1、EMs組與健康對(duì)照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.

4、992,靈敏性和特異性分別為97.40%和95.30%;2、EMs組與疾病對(duì)照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.871,靈敏性和特異性分別為76.90%和83.60%。
　　三、完成了外周血多項(xiàng)細(xì)胞因子檢測(cè)對(duì)區(qū)分診斷EMs與卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的診斷研究,建立了疾病對(duì)照組和EMs組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.789,診斷靈敏性和特異性分別為78.20%和63.90%。
　　四、應(yīng)用尋找到的有差異的生化、腫瘤標(biāo)志

5、物及血清細(xì)胞因子指標(biāo)建立了區(qū)分診斷EMs與卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷模型,其曲線下面積可以達(dá)到0.911,診斷靈敏性和特異性分別為89.70%和80.30%。
　　五、利用MALDI-TOF/MS蛋白質(zhì)譜技術(shù)對(duì)EMs的血清蛋白多肽譜在診斷EMs中的臨床意義進(jìn)行了探索,并建立了:1、EMs組與健康對(duì)照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.854,靈敏性和特異性分別為78.1%和85.7%;2、EMs組與疾病對(duì)照組