寧夏地區(qū)回漢兒童肥胖現(xiàn)狀及其與Ghrelin基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的:1探討寧夏地區(qū)回漢兒童青少年肥胖現(xiàn)狀，為加快部署各種積極性預(yù)防措施，盡全力控制、延緩、阻遏兒童肥胖在寧夏地區(qū)的大規(guī)模流行。
　　2 Ghrelin基因位點多態(tài)性在回漢族兒童青少年間是否存在差異，以及與兒童肥胖的關(guān)系，進一步明確Ghrelin基因在回漢族兒童青少年肥胖的作用。
　　方法:采用分層整群抽樣，在固原市、吳忠市分別隨機抽取小學(xué)、初中、高中各一所，銀川市隨機抽取小學(xué)八所，初中、高中各三所共計20所。在對被抽取的學(xué)

2、校按年級分層整群抽取，小學(xué)1—5年級(除六年級)各4個班。初中一、二年級、高中一、二年級各抽取8個班，共計14272人。對所選取的研究對象測量身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。根據(jù)中國學(xué)齡兒童青少年超重肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)，篩查出肥胖、超重兒童，同時選擇體重正常兒童，對其發(fā)放知情同意書，對簽署了知情同意書的學(xué)生進行空腹靜脈采血，測定其血液生化指標(biāo)，同時采用Sequenom質(zhì)譜法測定Ghrelin基因rs26802, rs42451, rs

3、696217, rs27647位點的多態(tài)性。
　　結(jié)果:本次基線共調(diào)查14272人，其中男生7206人，女生7066人，漢族10330人，回族3781人，其他民族160人。
　　1）超重、肥胖、腹型肥胖的總檢出率分別為11.7％、8.4%、14.9%。男生肥胖、超重檢出率分別為10.3%、13.2%，女生肥胖、超重檢出率分別為6.5%、10.1%，超重、肥胖，男生>女生,男女生腹型肥胖檢出率分別為14.4%、15.4%。女生

4、>男生。
　　2)男生肥胖發(fā)生率最高年齡組在8、9、10三個年齡組其肥胖率分別為15.5%、15.8%、15.0%。隨著年齡組年齡的增加其肥胖率逐漸降低，男生超重率發(fā)生率最高在8、11歲兩個年齡組，其超重率分別為17.3%、18.6%.女生肥胖檢出率最高年齡組在8歲年齡組，肥胖率為11.6%。隨著年齡組年齡的增加肥胖率逐漸降低，但其肥胖率與同年齡男生相比明顯較低。女生年齡組兒童青少年超重發(fā)生率最高在16、17、18三個年齡組分別為

5、12.2%、12.0%、14.3%，女生超重率隨年齡增加有所增加。
　　3)男生腹型肥胖率為14.4%，發(fā)生率最高年齡組在8歲到13歲之間腹型肥胖率分別為15.7%、16.1%、17.0%、16.3%、18.6%、15.3%，其他年齡段都保持在一個相對穩(wěn)定的發(fā)生率，女生腹型肥胖率15.4%，發(fā)生率隨著年齡增加其腹型肥胖發(fā)生率增加，其最大年齡組在18歲。
　　4)不同民族兒童青少年肥胖、超重檢出率漢族均高于回族，差異有統(tǒng)計意義

6、（χ2=31.35 p=0.000）。回漢兒童青少年腹型肥胖發(fā)生率分別為12.0%、16.2%，差異有統(tǒng)計意義（χ2=13.48 p=0.000）。不同體質(zhì)指數(shù)腹型肥胖檢出率肥胖組>超重組>正常組，檢出率分別為66.1%、55.7%、4.7%。差異具有統(tǒng)計意義（χ2=5382.9 p=0.000）?；貪h兒童青少年不同性別學(xué)生腹型肥胖檢出情況，回族男生腹型肥胖率低于漢族（回漢兒童檢出率分別為9.4%、16.1%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=

7、64.40 p=0.000），回漢族女生腹型肥胖率差異無統(tǒng)計意義（χ2=4.38 p=0.223）。
　　5）通過基線調(diào)查，篩查出肥胖569人、超重401人、正常562人。共采集靜脈血1532份。其中漢族1007份，回族510份。三組間年齡、性別均衡，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　6）不同體質(zhì)指數(shù)TG、TC、LDL、FPG、HDL檢測結(jié)果顯示TC、TG、LDL肥胖組>超重組>正常組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均 P<0

8、.05)。
　　7）不同民族TG、TC、LDL、FPG、HDL檢測結(jié)果顯示TG漢族>回族，LDL、FPG漢族<回族，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均 P<0.05)。
　　8）Ghrelin基因rs26802、rs42451、rs696217、rs27647位點的基因型及等位基因頻率在不同體質(zhì)指數(shù)中的分布比較差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(均P>0.05)
　　9） Ghrelin基因rs27647位點的基因型在回漢兒童中的分布比較,差異有

9、統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。 Ghrelin基因rs27647位點在不同體質(zhì)指數(shù)下回漢族兒童基因型頻率和等位基因頻率均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　10）Ghrelin基因rs26802、rs42451、 rs696217、rs27647位點基因型及等位基因頻率在腹型肥胖與非腹型肥胖中分布差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(均P>0.05)。
　　11）HDL、LDL、FPG、TG、TC指標(biāo)在Ghrelin基因rs26802、 rs

10、42451、rs27647位點不同基因型中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。HDL指標(biāo)在rs696217位點不同基因型中差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.088 P<0.01）。
　　12） Ghrelin基因rs27647位點各基因型分布及等位基因頻率在T C正常與異常組間差異有統(tǒng)計學(xué)差異（c2=6.72，P=0.03；c2=5.05，P=0.02），異常組C等位基因頻率高于正常組。
　　結(jié)論:1）寧夏地區(qū)回漢兒童青少年肥胖，超重

11、和腹型肥胖發(fā)生率漢族兒童大于回族兒童并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2）兒童青少年肥胖發(fā)生率在年齡小的組發(fā)生率高，因?qū)W(xué)校、學(xué)生、家長加強教育和宣傳肥胖的危害和怎樣預(yù)防肥胖，比如在家長會的時候?qū)议L多進行講解肥胖一些知識，使得學(xué)校、學(xué)生自己、家長共同努力讓孩子更加健康。
　　3）肥胖兒童、腹型肥胖兒童更易發(fā)生脂代謝異常。
　　4)Ghrelin基因rs26802、rs42451、rs696217、rs27647位點的多態(tài)性

12、與寧夏地區(qū)兒童肥胖無相關(guān)性。
　　5）Ghrelin基因rs27647位點的基因型C/C和C/T及等位基因C與體質(zhì)指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，由此可見C等位基因與兒童肥胖有關(guān)，其降低了攜帶者發(fā)生肥胖的可能性。
　　6）Ghrelin基因rs696217位點T/T和T/G基因型與血脂紊亂有關(guān)，其增加了攜帶者患血脂代謝紊亂的風(fēng)險。
　　7）Ghrelin基因rs27647位點C/C和C/T基因型與血脂紊亂有關(guān)，其增加了攜帶者患血脂紊亂的