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文檔簡介
1、目的:本研究通過脛骨應(yīng)力性骨折3種治療方式的療效對比,重點探討硬吊散聯(lián)合體外沖擊波在脛骨應(yīng)力性骨折治療中的效果。
方法:2012年2月至2013年10月在福州總醫(yī)院確診的Ⅳ型脛骨應(yīng)力性骨折患者60例,所有患者均經(jīng)X片、CT或MRI檢查。依就診順序按隨機數(shù)字表法分為A、B、C三組,每組20例。A組:下肢長腿石膏固定4~6周,之后恢復(fù)行走,避免涉及下肢的訓(xùn)練和站崗等活動至骨折愈合;B組:使用中等劑量沖擊波,按照單側(cè)皮質(zhì)骨折治療2次
2、,雙皮質(zhì)骨折4次,每天一次沖擊波,每次1000脈沖,連續(xù)2~4天完成,治療后4~6周內(nèi)患肢免負重,日常生活可輔以拄拐,4~6周后正常行走,避免涉及下肢的訓(xùn)練和站崗等活動至骨折愈合;C組:在沖擊波治療后即給予硬吊散外敷3周,每日一次,每天3小時;余處理同B組。之后病人每4周復(fù)查一次X片和CT、DOMS評分,并記錄THT(治療-愈合-時間)值、膝關(guān)節(jié)屈伸度、小腿周徑,至骨折愈合。
結(jié)果:
1、60例患者中55例獲隨訪,5
3、5例均骨性愈合。
2、沖擊波治療應(yīng)力性骨折未出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
3、石膏固定組治療4~6周后容易出現(xiàn)股四頭肌力無力和膝關(guān)節(jié)僵硬。
4、在治療后4~6周,B組和C組未出現(xiàn)股四頭肌力下降或關(guān)節(jié)僵硬。小腿周徑未見明顯差異。疼痛消失時間:A組為(10.78±2.80)周;B組為(8.71±3.22)周;C組為(6.64±2.23)周。THT:A組為(16.28±3.32)周;B組為(13.84±3.62)
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