冠心病患者血漿纖溶酶原激活物抑制物-1水平及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討血漿纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）與冠狀動(dòng)脈病變及Gensini積分的關(guān)系。
　　方法：
　　收集127例從2011年2月至2011年12月在南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院且行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（coronary angiograpy,CAG）的住院病人。1、根據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影和相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)，分為冠心病組100例及非冠心病組27例，冠心病組又分為急性心肌梗死組50例；穩(wěn)定性心絞

2、痛組50例。2、再根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變累及的血管數(shù)，將127例住院病人分為四組：非冠心病組27例，冠狀動(dòng)脈單支病變組22例，冠狀動(dòng)脈雙支病變組37例，冠狀動(dòng)脈三支病變組41例,依據(jù)Gensini評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度進(jìn)行定量評(píng)定。對(duì)所有入組患者在冠狀動(dòng)脈造影前采集外周靜脈血10毫升，離心，取上清液，檢測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶

3、（CK-MB）、血糖（FPG）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、超敏肌鈣蛋白(cTnT)等指標(biāo)；另取靜脈血2ml（置于含0.109mol/L構(gòu)櫞酸鈉抗凝），離心，取上層血漿，用酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）測(cè)定血漿PAI-1水平；并同時(shí)采集患者身高、體重、高血壓、吸煙史、糖尿病史等資料。
　　結(jié)果：
　　1.急性心肌梗死組的血漿PAI-1水平顯著高于穩(wěn)定性心絞痛組（1859.22±560.09 pg/ml vs473.02

4、±167.75 pg/ml, P＜0.05）和非冠心病組（1859.22±560.09 pg/ml vs117.30±67.10 pg/ml，P＜0.05）；穩(wěn)定性心絞痛組血漿PAI-1水平顯著高于非冠心病組（473.02±167.75 pg/ml vs117.30±67.10 pg/ml，P＜0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.冠心病三支病變組血漿PAI-1濃度顯著高于冠心病單支病變組（1329.70±837.85pg/ml

5、 vs917.50±834.22pg/ml， P＜0.05）及非冠心病組（1329.70±837.85pg/ml vs117.30±67.10pg/m，P＜0.05）；冠心病雙支病變組血漿PAI-1濃度顯著高于非冠心病組（1132.68±737.78pg/ml vs117.30±67.10pg/ml，P＜0.05）；冠心病單支病變組血漿PAI-1濃度顯著高于非冠心病組（917.50±834.22 pg/ml vs117.30±67.10

6、pg/ml，P＜0.05）；血漿PAI-1濃度在單支病變組、雙支病變組及三支病變組中依次升高，但單支病變組與雙支病變組，雙支病變組與三支病變組，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.相關(guān)分析顯示：血清PAI-1水平與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)(r=0.511，P﹤0.05)、Gensini積分(r=0.653，P﹤0.05)、hs-CRP(r=0.547，P﹤0.05)、cTnT(r=0.496，P﹤0.05)呈正相關(guān)；與年齡