羅格列酮對2型糖尿病患者血管內皮功能的影響.pdf

1、目的：胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的始動因素，糖尿病血管并發(fā)癥是糖尿病患者的主要死因。血管內皮細胞損傷及功能異常是糖尿病血管病變的重要因素，而血漿vonWillebrand因子(vWF)水平被認為是內皮細胞損傷及功能障礙的標記物之一。因此檢測2型糖尿病患者應用羅格列酮治療前后血漿vWF因子水平，評價通過提高胰島素敏感性來改變2型糖尿病患者血漿vWF水平，并討論羅格列酮對2型糖尿病患者血管內皮功能的影響。 方法：選擇104例2型糖尿

2、病患者，在應用原口服降糖藥物的基礎上，加用羅格列酮4mg/d治療12周，治療前后分別測定血壓、體質數(shù)、腰臀比、血糖、血胰島素、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)及血脂譜等，采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法定量測定血漿vWF水平，并進行統(tǒng)計分析。 結果：(1)與治療前比較，應用羅格列酮治療后，血壓、空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白、空腹血胰島素，HOMA-IR及vWF水平均明顯降低。(P＜0.05)(2)胰島素抵抗分別與體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰

3、臀圍比值、空腹血糖、空腹及餐后血胰島素、收縮壓呈正相關；vWF分別與年齡及血肌酐呈正相關。(3)多因素分析：治療前影響vWF的主要因素為甘油三脂、空腹及餐后血糖、舒張壓及年齡；治療后影響vWF的主要因素為年齡；影響vWF治療前后變化幅度的主要因素為低密度脂蛋白、內生肌酐清除率的變化幅度；治療前、后影響HOMA-IR的主要因素為空腹胰島素及血糖水平；影響HOMA-IR治療前后變化幅度的主要因素為空腹胰島素及血糖的變化幅度。 結論：