直接導(dǎo)管法觀察三種抗高血壓藥對高血壓患者中心動脈壓的影響.pdf

1、目的：
　　 評價三種抗高血壓藥在降低中心動脈壓(CABP)及外周動脈壓(PBP)是否具有差別，指導(dǎo)臨床抗高血壓藥的合理應(yīng)用，使患者獲得最大的受益。
　　 方法：
　　 選擇原發(fā)性高血壓且懷疑有冠心病擬行冠狀動脈造影的病人120例，采用隨機(jī)，雙盲的方法，分為心痛定組、卡托普利組、倍他樂克組、空白對照組，在冠狀動脈造影結(jié)束后，留置JR造影導(dǎo)管或者TIG造影導(dǎo)管至升主動脈根部，導(dǎo)管尾部經(jīng)換能器連接至血壓壓力監(jiān)測儀，當(dāng)

2、壓力曲線平穩(wěn)后，描記血管內(nèi)壓力曲線，讀出并記錄中心動脈收縮壓、均壓、舒張壓；同時用袖帶加壓法測量肱動脈收縮壓、均壓、舒張壓；隨機(jī)給予心痛定10mg，卡托普利25mg，倍他樂克25mg，舌下含服，對照組不用藥物，分別記錄0、5、10、15、30、60、120分鐘中心動脈壓及外周動脈的收縮壓、均壓、舒張壓的數(shù)值，并且記錄即時心率；記錄該患者的高血壓的危險因素：性別、年齡、吸煙、糖尿病、家族史、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、體重指數(shù)，分析比較哪

3、種藥物對降低中心動脈壓和外周動脈壓有差別并且具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 卡托普利組在即時降低中心動脈收縮壓(CSBP)和均壓(CMAP)和心痛定組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而在降低外周動脈收縮壓和均壓的幅度上和心痛定組沒有差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；卡托普利組和倍他樂克組在降低CSBP和CMAP的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；卡托普利組達(dá)到最大降壓峰值的時間和心痛定組差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0

4、.05)，降壓持續(xù)時間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，卡托普利組達(dá)到峰值降壓時間和倍他樂克組具差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。心痛定組和倍他樂克組在達(dá)到峰值降壓的時間上差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；降壓持續(xù)時間上無差別(P>0.05)。倍他樂克可以降低中心動脈壓，經(jīng)過校正心率后仍然具有意義。
　　 結(jié)論：
　　 三種藥物降低中心動脈壓具有差別，卡托普利明顯優(yōu)于心痛定和倍他樂克，并且起效迅速，平穩(wěn)降壓；倍他樂克可以