高血壓病患者的中心動(dòng)脈壓可能存在白大衣現(xiàn)象.pdf

1、目的：探討高血壓病患者中心動(dòng)脈壓是否存在白大衣現(xiàn)象。
　　方法：共收集44位根據(jù)診室血壓（OBP）新診斷的高血壓病患者，年齡在19-80歲之間，其中男性20名，女性24名。所有患者均被要求自初診第一日起自測(cè)家庭血壓1周。在初診當(dāng)日，所有患者均無(wú)創(chuàng)測(cè)量中心動(dòng)脈壓（CAP）及脈搏波分析。根據(jù)家庭血壓（HBP）結(jié)果將所有患者分為兩組：持續(xù)性高血壓組（SHT組，n=28）和白大衣高血壓組（WCH組，n=16）；根據(jù)OBP和HBP之間的差值

2、，再將SHT組分為：白大衣效應(yīng)組（WCE組，n=15）和非白大衣效應(yīng)組（NWCE組，n=13）。計(jì)算各組中心動(dòng)脈收縮壓（CASP）與HSBP的差值（CHSBP），作為判斷中心動(dòng)脈壓是否存在白大衣現(xiàn)象的指標(biāo)。
　　結(jié)果：⑴分別計(jì)算各組間的OSBP、檢查室收縮壓（ESBP）、HSBP與CASP的差值，分別用OCSBP、ECSBP、HCSBP表示。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有HCSBP在WCH組較 SHT組低（-1.97±14.54比7.07±11.

3、18 mmHg，p=0.026）、在 WCE組明顯小于NWCE組（2.33±8.59比12.54±11.60 mmHg，p=0.013）。而OCSBP、ECSBP在各組間無(wú)顯著差異（p>0.05）。⑵為進(jìn)一步了解各種血壓測(cè)量方式的白大衣效應(yīng)程度，我們分別求得 OSBP、ESBP、CASP與 HSBP的差值，分別用 OHSBP、EHSBP、CHSBP表示。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在WCH組OHSBP、EHSBP、CHSBP均明顯高于SHT組（OHSBP：

4、21.88±11.85比11.98±11.01 mmHg，p=0.008；EHSBP：10.97±13.55比2.28±11.33 mmHg，p=0.028；CHSBP：1.97±14.54比-7.07±11.18 mmHg，p=0.026）。在校正完身高、BMI、年齡、PWV、ABI、早發(fā)心血管疾病家族史后，上述各差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時(shí)，不論在 WCH組或是 SHT組均可觀(guān)察到 OHSBP>EHSBP>CHSBP（