清晨高血壓合并2型糖尿病對(duì)靶器官影響的研究.pdf

1、目的：探討清晨高血壓合并2型糖尿病對(duì)靶器官的影響。
　　 方法：384例原發(fā)性高血壓（EH）患者依據(jù)有無(wú)清晨高血壓（MBPS）和2型糖尿?。═2DM）分為清晨高血壓合并2型糖尿組（MBPS+T2DM組，n=24）、單純清晨高血壓組（MBPS組，n=72）、2型糖尿病非清晨高血壓組（EH+T2DM組，n=45）和非清晨高血壓非2型糖尿病組（EH組，n=243）。檢測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層

2、厚度（IMT）、左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）、超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、尿微量白蛋白（UAM）。
　　 結(jié)果：EH合并T2DM患者M(jìn)BPS發(fā)生率為34.78％，高于無(wú)T2DM的EH患者的發(fā)生率22.86％，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。MBPS+T2DM組hsCRP（5.76±1.27mg/L）分別與MBPS組（2.85±1.19mg/L）、EH+T2DM組（2.66±1.03 mg/L）、EH組（1.72±0.97

3、mg/L）比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；MBPS+T2DM組baPWV（2130±115cm/s）分別與MBPS組（1771±101cm/s）、EH±T2DM組（1739±110cm/s）、EH組（1358±112cm/s）比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；MBPS+T2DM組IMT（1.12±0.06mm）分別與MBPS組（1.02±0.06 mm）、EH+T2DM組（1.01±0.06 mm）、EH組（0.90±0.05

4、 mm）比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）：MBPS+T2DM組LVMI（141.0±15.1 g/㎡）分別與MBPS組（132.0±12.1 g/㎡）、EH+T2DM組（131.1±11.6 g/㎡）、EH組（120.1±14.1g/㎡）比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；MBPS+T2DM組UAM（38.05±16.60mg/L）分別與MBPS組（27.05±14.09mg/L）、EH+T2DM組（28.25±13.21mg/L

5、）、EH組（21.37±12.29mg/L）比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。MBPS組、EH+T2DM組分別與EH組相比較hsCRP、baPWV、IMT、LVMI、UAM均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P<0.05）。
　　 結(jié)論：原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者的清晨高血壓發(fā)生率明顯增加。清晨高血壓或2型糖尿病都會(huì)加重原發(fā)性高血壓患者的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致hsCRP、baPWV、IMT、LVMI、UAM明顯增加，當(dāng)兩者合并存在時(shí)，對(duì)靶器官