護(hù)士學(xué)生治療性溝通能力研究.pdf

1、提高學(xué)生的溝通能力是教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生一個(gè)重要的教學(xué)目標(biāo)之一，護(hù)士具備良好的治療性溝通能力是提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要因素。美國(guó)護(hù)理專家Bottorff J.L認(rèn)為，護(hù)士能否與病人有效溝通，關(guān)鍵在于護(hù)士能否應(yīng)用治療性溝通技巧。Frost認(rèn)為，學(xué)校的溝通技巧學(xué)習(xí)過(guò)于理論化，不能與真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐相適應(yīng)。在具體的溝通形式教學(xué)中，教育者應(yīng)運(yùn)用不同的手段進(jìn)行相關(guān)的探索與實(shí)踐。同時(shí)教育者還認(rèn)識(shí)到，溝通技能技巧的教學(xué)不單純針對(duì)學(xué)生，其他的社會(huì)工作者和教師同

2、樣需要參與并進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。國(guó)內(nèi)護(hù)理界也認(rèn)識(shí)到，由于單純側(cè)重理論知識(shí)的講解，導(dǎo)致學(xué)生溝通技巧的臨床應(yīng)用受到限制。因此越來(lái)越多的護(hù)理界有識(shí)之士充分認(rèn)識(shí)到：需要增強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士學(xué)生溝通能力的意識(shí)，需要把護(hù)士學(xué)生心智技能的培養(yǎng)提到護(hù)理教學(xué)日程并通過(guò)護(hù)理教學(xué)過(guò)程的諸多環(huán)節(jié)，有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)士學(xué)生的溝通能力，從而有效提高護(hù)士學(xué)生治療性溝通能力。 研究目的： 1．了解護(hù)士學(xué)生臨床治療性溝通能力的現(xiàn)狀： 2．探討初次進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)護(hù)

3、士學(xué)生的溝通能力： 3.探討同期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)有工作經(jīng)歷的學(xué)生與無(wú)工作經(jīng)歷學(xué)生的溝通能力是否存在差異性： 4.探討溝通能力是否與自我接納、接納他人、被他人接納程度有關(guān)。 對(duì)象與方法： 所有的研究對(duì)象均為2005年7月初次進(jìn)入四川大學(xué)華西醫(yī)院和華西附屬第二醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生，其中，中專、大專和本科實(shí)習(xí)護(hù)生均為全日制教育護(hù)理學(xué)生；?？粕究频淖o(hù)生為成人教育護(hù)理學(xué)生。 用集體調(diào)查方式進(jìn)行，將被測(cè)試對(duì)象按

4、不同實(shí)習(xí)小組分別在一周內(nèi)的不同時(shí)間集中在所在實(shí)習(xí)科室的教室，由帶教老師使用本次研究制定的統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向其說(shuō)明本研究的目的和意義，以不記名、自愿的原則參加量表測(cè)查，量表為紙筆自陳問卷，當(dāng)場(chǎng)獨(dú)立填答，當(dāng)場(chǎng)集中回收。每個(gè)被測(cè)試者所用時(shí)間平均為 12<'～>15分鐘。 研究工具：共三個(gè)，即《護(hù)生臨床溝通能力測(cè)評(píng)量表》、《自我接納量表》和《接納他人、被他人接納量表》。 結(jié)果：共發(fā)放328份問卷，回收313份，回收率95.4[％]，

5、其中有效問卷303份，有效率96.8[％]。被調(diào)查者年齡在17～42歲之間，平均為22.72±4.83歲：其中女性289人(占95.496)，男性14人(占4.6[％])。學(xué)歷層次構(gòu)成為：中專41人(占13.596)、大專109人(占36.0[％])、本科64人(占21.1[％])、?？粕究?9人(占29.4[％])。 不同性別的護(hù)生在三個(gè)方面的得分為：男性護(hù)生的溝通能力得分為64.2l±l4.99,接納他人和被他人接納程度得

6、分為76.86±9.77，自我接納程度得分為40.7l±6.34；女性護(hù)生的溝通能力得分為63.63+11.19，接納他人和被他人接納程度得分為77.47±8.93，自我接納程度得分為42.53±5.58。不同性別的護(hù)生在溝通能力、接納他人和被他人接納程度、自我接納程度三個(gè)方面的得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(T值分別為0.169，-0.184，-1.120，P均>0.05)。 不同學(xué)校的護(hù)生在溝通能力、接納他人和被他人接納程度、自我接納程

7、度三個(gè)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F值分別為1.344，0.825,0.488，P均>0.05).． 不同學(xué)歷層次的護(hù)生的溝通能力和自我接納程度無(wú)差異(F＝1.035，P>0.05)，但接納他人和被他人接納程度之間存在差異(F＝2.81，P<0.05)，中專生與大專生、中專生與專科升本科的學(xué)生無(wú)差異(F分別為1.75、0.67,P>0.05)，但中專生與本科學(xué)生之間存在差異(P=2.51，P

8、與本科學(xué)生之間無(wú)差異(F分別為-1.31、1.17，P>O.05)；?？粕究茖W(xué)生和本科學(xué)生之間存在差異(P=2.32，P

9、被他人接納程度、自我接納程度三個(gè)方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)生的溝通能力與不同學(xué)歷層次之間雖然沒有顯著差異，但實(shí)際工作中，伴隨著學(xué)歷的上升，其臨床治療性溝通的能力有呈上升趨勢(shì)的現(xiàn)象；不同學(xué)校的護(hù)生在溝通能力培養(yǎng)與教學(xué)上有所不同，這與我國(guó)各級(jí)學(xué)校在學(xué)生培養(yǎng)方面的關(guān)注程度有一定的關(guān)系；自我接納能力隨著工作、生活閱歷的增長(zhǎng)以及自身對(duì)這方面的重視，一可能會(huì)呈一定的上升趨勢(shì)；護(hù)生的臨床溝通能力與接納他人和被他人接納有一定的相關(guān)性。應(yīng)用意義：

10、l.為護(hù)理院校評(píng)估護(hù)生的治療性溝通能力、制定溝通課程和教學(xué)評(píng)價(jià)等提供了參考依據(jù)； 2.為護(hù)士學(xué)生自我評(píng)估治療性溝通能力提供了一個(gè)量化的參考依據(jù)： 3.為醫(yī)院培訓(xùn)新護(hù)士治療性溝通能力提供了量化參考依據(jù)。研究局限和今后研究方向： 1.本研究為整群抽樣，調(diào)查范圍僅限于兩所教學(xué)醫(yī)院，可能使統(tǒng)計(jì)結(jié)論外 2.本研究將專生本護(hù)生納入研究，可能會(huì)造成部分結(jié)論的局限性。 3.本研究只對(duì)實(shí)習(xí)初期的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對(duì)實(shí)習(xí)