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文檔簡介
1、[目的]通過檢測肥大細(xì)胞(Mastcell,MC)、血管內(nèi)皮標(biāo)志物CD34和增殖細(xì)胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)在正常宮頸組織、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及宮頸癌組織中的表達(dá),研究其與臨床病理參數(shù)的關(guān)系,分析肥大細(xì)胞密度(Mastcelldensity,MCD)、微血管密度(microvesseldensity,MVD)及增殖指數(shù)(proliferationindex,PI)的相關(guān)性,探討M
2、C、CD34與PCNA表達(dá)與宮頸癌發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系和臨床意義,為治療宮頸癌提供新的理論依據(jù)。 [方法]收集正常宮頸組織10例,CINⅠ10例、CINⅡ10例、CINⅢ20例(其中重度不典型增生和原位癌各10例),宮頸浸潤癌40例(組織學(xué)分級:中高分化24例、低分化16例,臨床分期:≤Ⅰb22例、≥Ⅱa18例,腫瘤浸潤肌層深度:<3cm19例、≥3cm21例,伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移15例,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25例)。采用S-P免疫組織化學(xué)方法檢
3、測MC、CD34和PCNA在90例不同宮頸組織中的表達(dá)情況,并分別計(jì)數(shù)各組的MCD、MVD和PI值。 [結(jié)果](1)從正常宮頸組織到CIN及原位癌,MCD值在逐漸升高,差異有顯著性意義(P<0.05),CIN組之間比較差異有極其顯著性意義(P<0.01),浸潤癌組的MCD值有所下降,但仍然高于CINⅡ組的MCD值,其差異有顯著性意義(P<0.05),重度不典型增生組、原位癌組、浸潤癌組之間比較,MCD值無顯著性差異(P>0.05
4、)。并且MCD與腫瘤臨床分期、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)。 (2)CINⅠ組的MVD值與正常宮頸組織相比,差異無顯著性(P>0.05),CINⅡ和重度不典型增生組的MVD值顯著高于正常宮頸組織和CIN-Ⅰ組(P<0.05),在浸潤癌、原位癌、重度不典型增生組之間進(jìn)行比較,MVD值有顯著性差異(P<0.05),浸潤癌和原位癌組的MVD值分別與正常宮頸組織相比,其差異有極其顯著性意義(P<0.01)。低分化、臨床分
5、期高、浸潤程度深、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,其MVD顯著高于中高分化、臨床分期低、浸潤程度淺、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(P<0.05)。 (3)PI值在正常宮頸組織中最低,在宮頸浸潤癌中最高,各組間依次呈階梯狀遞增,均有顯著性差異(P<0.05)。并且PI與腫瘤分化程度、臨床分期、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)。 (4)MCD高計(jì)數(shù)組的MVD值與MCD低計(jì)數(shù)組比較,兩者有非常顯著性差異(P<0.01)。MCD高計(jì)數(shù)組的PI值明
6、顯高于MCD低計(jì)數(shù)組的PI值,差異有非常顯著性意義(P<0.01)。經(jīng)直線相關(guān)性分析,MCD與MVD之間,MCD與PI之間,MVD與PI之間均存在高度正相關(guān)(r=0.532,P<0.01;r=0.480,P<0.01;r=0.619,P<0.01)。 [結(jié)論]癌組織中浸潤的MC通過釋放生物活性物質(zhì)促進(jìn)腫瘤血管的形成和腫瘤細(xì)胞增殖,MCD、MVD和PCNA的異常表達(dá)與宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),對評估腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移和預(yù)后具有重
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