神經(jīng)膠質(zhì)瘤磁敏感加權(quán)成像與灌注成像和病理分級(jí)對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)高場(chǎng)磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging, SWI)在神經(jīng)膠質(zhì)瘤的術(shù)前分級(jí)中的價(jià)值,腫瘤磁敏感信號(hào)強(qiáng)度(intratumoral susceptibility signal intensity, ITSS)與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR灌注成像(dynamic susceptibility contrast,DSC)中的相對(duì)最大腦血流容積(maximum relative cerebral

2、 blood volume,rCBVmax)的相關(guān)性。
　　材料與方法：
　　32例經(jīng)病理證實(shí)的膠質(zhì)瘤病人分別行術(shù)前磁敏感加權(quán)成像(SWI)和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR灌注成像,并保證二者的掃面層面位置一致,分析相同層面的ITSS和相對(duì)最大腦血流容積(rCBVmax),按照2007版WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將膠質(zhì)瘤分成三組,應(yīng)用等級(jí)資料Spearman相關(guān)分別比較ITSS分級(jí)、rCBVmax值、病理級(jí)別之間的相關(guān)性。應(yīng)用受試者工作特

3、征(receiver operating characteristic, ROC)曲線分析ITSS和rCBVmax在神經(jīng)膠質(zhì)瘤病理分級(jí)診斷中的價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　ITSS在膠質(zhì)瘤中表現(xiàn)不同的形態(tài),可呈點(diǎn)狀、條狀,或點(diǎn)條狀聚集成團(tuán)、片狀。ITSS多位于腫瘤內(nèi)部靠近T1WI呈強(qiáng)化部分的內(nèi)側(cè)。
　　ITSS在不同病理級(jí)別的膠質(zhì)瘤中數(shù)量不同,將其分為0-3級(jí)四個(gè)級(jí)別,Kruskal-wallis檢驗(yàn)提示ITSS在不同級(jí)別的

4、膠質(zhì)瘤中存在顯著差異(P<0.0001)。ITSS分級(jí)與膠質(zhì)瘤的病理分級(jí)明顯相關(guān),相關(guān)系數(shù) r=0.961,(P<0.0001)。Kruskal-wallis檢驗(yàn)顯示不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤之間 rCBVmax存在顯著差異(P<0.0001)。Spearman相關(guān)分析顯示 rCBVmax與 ITSS級(jí)別之間顯著相關(guān)(r=0.846,P<0.0001),但I(xiàn)TSS最為密集的地方往往并不是rCBVmax所處的位置。ROC曲線顯示ITSS對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)