神經膠質瘤磁敏感加權成像與灌注成像和病理分級對比研究.pdf

1、目的：
　　評價高場磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging, SWI)在神經膠質瘤的術前分級中的價值,腫瘤磁敏感信號強度(intratumoral susceptibility signal intensity, ITSS)與動態(tài)增強MR灌注成像(dynamic susceptibility contrast,DSC)中的相對最大腦血流容積(maximum relative cerebral

2、 blood volume,rCBVmax)的相關性。
　　材料與方法：
　　32例經病理證實的膠質瘤病人分別行術前磁敏感加權成像(SWI)和動態(tài)增強MR灌注成像,并保證二者的掃面層面位置一致,分析相同層面的ITSS和相對最大腦血流容積(rCBVmax),按照2007版WHO中樞神經系統腫瘤分級標準將膠質瘤分成三組,應用等級資料Spearman相關分別比較ITSS分級、rCBVmax值、病理級別之間的相關性。應用受試者工作特

3、征(receiver operating characteristic, ROC)曲線分析ITSS和rCBVmax在神經膠質瘤病理分級診斷中的價值。
　　結果：
　　ITSS在膠質瘤中表現不同的形態(tài),可呈點狀、條狀,或點條狀聚集成團、片狀。ITSS多位于腫瘤內部靠近T1WI呈強化部分的內側。
　　ITSS在不同病理級別的膠質瘤中數量不同,將其分為0-3級四個級別,Kruskal-wallis檢驗提示ITSS在不同級別的

4、膠質瘤中存在顯著差異(P<0.0001)。ITSS分級與膠質瘤的病理分級明顯相關,相關系數 r=0.961,(P<0.0001)。Kruskal-wallis檢驗顯示不同級別的膠質瘤之間 rCBVmax存在顯著差異(P<0.0001)。Spearman相關分析顯示 rCBVmax與 ITSS級別之間顯著相關(r=0.846,P<0.0001),但ITSS最為密集的地方往往并不是rCBVmax所處的位置。ROC曲線顯示ITSS對高級別膠質