抗甲亢藥物致粒細(xì)胞缺乏癥臨床特點及診治體會.pdf

1、目的：分析抗甲亢藥物引起的粒細(xì)胞缺乏癥的臨床特點及骨髓細(xì)胞學(xué)特征，總結(jié)其診治經(jīng)驗。
　　方法：回顧分析了我院1993年3月-2013年3月收治的31例抗甲亢藥物（Anti-thyroid drugs，ATD）所致粒細(xì)胞缺乏癥患者的臨床病歷資料。
　　結(jié)果：ATD引起的粒細(xì)胞缺乏常發(fā)生于用藥后的1-4月內(nèi)，多數(shù)患者起病癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、寒戰(zhàn)、咳嗽。確診后，均立即停用ATD、并給予抗感染、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-C

2、SF）、對癥支持治療，其中1例患者因膿毒血癥合并感染性休克死亡；2例自動出院；其余28例患者治療后中性粒細(xì)胞恢復(fù)至正常水平。11例行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，根據(jù)患者骨髓細(xì)胞學(xué)增殖性細(xì)胞與非增殖細(xì)胞比例，將患者分為成熟障礙型及再生障礙型，再生障礙型患者較成熟障礙型患者恢復(fù)時間更長，所需的rhG-CSF使用量更大。
　　結(jié)論：ATD所致的粒細(xì)胞缺乏患者絕大部分經(jīng)抗感染及rhG-CSF治療后，病情可完全恢復(fù)；但再生障礙型患者可能對rhG-CSF