白介素-24及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-C在宮頸鱗癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:
　　 檢測(cè)白細(xì)胞介素-24(IL-24)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C(VEGF-C)在正常宮頸組織,宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中的表達(dá),旨在探討IL-24及VEGF-C兩者與宮頸鱗痛的臨床病理及淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　 材料與方法:
　　 收集2007年10月～2011年3月在湘雅二醫(yī)院及湖南省婦幼保健院院婦科住院手術(shù)或?qū)m頸活檢組織及存檔石蠟標(biāo)本83例。其中正常宮頸組織10例,宮頸上皮內(nèi)瘤樣

2、病變(CINⅡ～Ⅲ)12例,宮頸鱗癌61例。宮頸癌FIGO分期:ⅠA2期7例,ⅠB1期20例,ⅠB2期10例,ⅡA期21例,ⅡB期3例;病理分級(jí):Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)31例,Ⅲ級(jí)24例;間質(zhì)浸潤(rùn)深度:≤2/3組27例,＞2/3組34例;淋巴轉(zhuǎn)移:有轉(zhuǎn)移29例,無(wú)轉(zhuǎn)移32例。
　　 采用免疫組化P-V二步法,用兔抗人IL24多克隆抗體(LS-B113)和兔抗人VEGF-C多克隆抗體,檢測(cè)在正常宮頸組織,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CINⅡ～Ⅲ)

3、,宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中IL-24及VEGF-C的表達(dá),由兩名病理科醫(yī)生以統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和雙盲法分別對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)判、分級(jí)。
　　 3.統(tǒng)計(jì)方法
　　 采用spss15.0軟件對(duì)免疫組化結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.IL-24在正常宮頸組織,宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中的表達(dá):IL-24主要表達(dá)于鱗狀細(xì)胞,陽(yáng)性表達(dá)定位于細(xì)胞漿,也可在間質(zhì),血管,淋巴管等中表達(dá),陽(yáng)性染色為

4、棕黃色顆粒。正常宮頸組織,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸鱗癌中IL-24的陽(yáng)性表達(dá)率分別為:100.00％(10/10),75.00％(9/12),32.79％(20/61),三組組織之間比較,IL-24的陽(yáng)性表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2值=20.001,P=0.000)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)IL-24在正常宮頸組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于宮頸鱗癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率,在CINⅡ～Ⅲ中的陽(yáng)性表達(dá)率高于宮頸鱗癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(P值均0.000);但I(xiàn)L-24在正常宮頸組織與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ)中的陽(yáng)性表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(采用X2分割法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)X2=1.161,P=0.281)。
　　 2.宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中IL-24的表達(dá)與臨床病理的關(guān)系:宮頸鱗癌中IL-24的陽(yáng)性表達(dá)率隨著臨床分期進(jìn)展而降低,而與年齡,病理分級(jí)及間質(zhì)浸潤(rùn)深度均無(wú)關(guān)(P均＞0.05);但在宮頸鱗癌淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移組中IL-24的陽(yáng)性表達(dá)率低于淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移組中IL-

6、24的陽(yáng)性表達(dá)率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.VEGF-C在正常宮頸組織,宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中的表達(dá):VEGF-C主要表達(dá)于宮頸浸潤(rùn)鱗癌細(xì)胞,陽(yáng)性表達(dá)定位于細(xì)胞漿,癌巢周邊可見一些陽(yáng)性表達(dá)的血管及淋巴管腔,呈棕黃色片狀或顆粒狀。正常宮頸組織中VEGF-C表達(dá)呈陰性,CINⅡ～Ⅲ陽(yáng)性率16.67％(2/12),宮頸癌陽(yáng)性率54.10％(33/61)。三組組織之間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(X2值=13.834,P=0.000)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)VEGF-C在正常宮頸組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯低于宮頸鱗癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率,在CINⅡ～Ⅲ中的陽(yáng)性表達(dá)率低于宮頸鱗癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(采用X2分割法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)X2值=8.050,P值=0.005);但VEGF-C在正常宮頸組織與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ)中的陽(yáng)性表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(采用)X2分割法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)X2=0.371,P=0.542)。
　　

8、 4.宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中VEGF-C的表達(dá)與臨床病理的關(guān)系:宮頸鱗癌中VEGF-C的陽(yáng)性表達(dá)率與年齡,臨床分期,病理分級(jí)及間質(zhì)浸潤(rùn)深度均無(wú)關(guān)(P均＞0.05);但在宮頸鱗癌淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移組中VEGF-C的陽(yáng)性表達(dá)率高于淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移組中VEGF-C的陽(yáng)性表達(dá)率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　 5.宮頸浸潤(rùn)鱗癌組織中IL-24及VEGF-C之間表達(dá)的相關(guān)性:宮頸癌組IL-24與VEGF-C陽(yáng)性表達(dá)率進(jìn)行相關(guān)性分析,rs值=0

9、.433,呈負(fù)相關(guān),P=0.000,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.IL-24在正常宮頸組織,CINⅡ～Ⅲ及宮頸鱗癌中的陽(yáng)性表達(dá)逐級(jí)降低,與宮頸鱗癌患者的年齡,病理分級(jí)及間質(zhì)浸潤(rùn)深度無(wú)關(guān),而宮頸鱗癌中IL-24的表達(dá)隨著臨床分期進(jìn)展而降低,并與宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān);
　　 2.VEGF-C在正常宮頸組織,CINⅡ～Ⅲ及宮頸鱗癌中的陽(yáng)性表達(dá)逐級(jí)升高,與宮頸鱗癌患者的年齡,臨床分期,病理分級(jí)及間質(zhì)浸潤(rùn)深度無(wú)關(guān),