胃癌術(shù)后腹腔引流有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)胃癌術(shù)后腹腔引流的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，檢索Pubmed(1976-2008)、Embase(1982-2008)、Cochrane library(2007年第3期)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM1979-2008）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSJD1989-2008)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD1994-2008)等，并輔以手工檢索和其它檢索。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立評(píng)價(jià)并交叉核對(duì)納入研究的質(zhì)

2、量，對(duì)納入研究的結(jié)果采用RevMan4.2.10軟件進(jìn)行Meta分析。計(jì)數(shù)資料采用比值比(Odds ratio, OR)作為有效分析的統(tǒng)計(jì)量，計(jì)量資料采用加權(quán)均數(shù)差(weighted mean difference, WMD)作為有效分析的統(tǒng)計(jì)量，各效應(yīng)量均以95%可信區(qū)間(confidence interval, CI)表示。結(jié)果：共初檢47篇文獻(xiàn)，通過(guò)閱讀文題和摘要，經(jīng)篩選最終納入3篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)進(jìn)行分析，共338例胃癌患

3、者，全胃切除112例，次全胃切除216例，術(shù)后不放腹腔引流患者187例。Meta分析結(jié)果顯示：放腹腔引流與不放腹腔引流相比，不良事件發(fā)生率和術(shù)后進(jìn)食時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組術(shù)后住院天數(shù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，放腹腔引流組比非引流組術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)。不良事件分別為：肺部感染、切口感染、腹腔膿腫、吻合口瘺和住院死亡人數(shù)，其OR值和95%CI分別為[1.23(0.49-3.07)、1.09(0.36-3.29)、1.28(0.28-5.8)、1