胃癌術后腹腔引流有效性和安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：評價胃癌術后腹腔引流的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系統(tǒng)評價方法，檢索Pubmed(1976-2008)、Embase(1982-2008)、Cochrane library(2007年第3期)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM1979-2008）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(CSJD1989-2008)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD1994-2008)等，并輔以手工檢索和其它檢索。由兩名評價員獨立評價并交叉核對納入研究的質(zhì)

2、量，對納入研究的結果采用RevMan4.2.10軟件進行Meta分析。計數(shù)資料采用比值比(Odds ratio, OR)作為有效分析的統(tǒng)計量，計量資料采用加權均數(shù)差(weighted mean difference, WMD)作為有效分析的統(tǒng)計量，各效應量均以95%可信區(qū)間(confidence interval, CI)表示。結果：共初檢47篇文獻，通過閱讀文題和摘要，經(jīng)篩選最終納入3篇隨機對照試驗(RCT)進行分析，共338例胃癌患

3、者，全胃切除112例，次全胃切除216例，術后不放腹腔引流患者187例。Meta分析結果顯示：放腹腔引流與不放腹腔引流相比，不良事件發(fā)生率和術后進食時間差異無統(tǒng)計學意義，兩組術后住院天數(shù)相比差異有統(tǒng)計學意義，放腹腔引流組比非引流組術后住院時間長。不良事件分別為：肺部感染、切口感染、腹腔膿腫、吻合口瘺和住院死亡人數(shù)，其OR值和95%CI分別為[1.23(0.49-3.07)、1.09(0.36-3.29)、1.28(0.28-5.8)、1