2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:探討不同劑量地佐辛用于老年患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的效果及對(duì)于呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響,記錄各種不良反應(yīng),篩選最佳鎮(zhèn)痛劑量,探討其安全性。
  方法:選取80例年齡65—80歲,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅰ—Ⅱ級(jí),神志清醒,能使用患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)電子泵,擇期行全身麻醉氣管插管的脊柱手術(shù)。隨機(jī)分為四組:A組(對(duì)照組n1=20例)芬太尼10ug/kg+芬太尼10ug/kg+托烷司瓊5mg;B組(聯(lián)合組n2=20例)芬太尼10ug/kg+

2、地佐辛100ug/kg+托烷司瓊5mg;C組(聯(lián)合組n3=20例)芬太尼10ug/kg+地佐辛200ug/kg+托烷司瓊5mg;D組(聯(lián)合組n4=20例)芬太尼10ug/kg+地佐辛300ug/kg+托烷司瓊5mg。記錄四組患者術(shù)后1h、4h、8h、24h、48h的循環(huán)功能、鎮(zhèn)痛評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、舒適度評(píng)分、不良反應(yīng)、48h內(nèi)按壓鎮(zhèn)痛泵總次數(shù)。
  結(jié)果:
  1、四組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3、>  2、四組患者術(shù)后48h內(nèi)生命體征平穩(wěn),各時(shí)間點(diǎn)的心率、平均動(dòng)脈壓(MAP)、呼吸頻率(RR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  3、鎮(zhèn)痛效果、舒適度、術(shù)后PCA總按壓次數(shù)的比較:B組患者術(shù)后視覺模擬評(píng)分(VAS)最高、鎮(zhèn)痛舒適評(píng)分(BCS)最低、B組按壓次數(shù)最多,與A、C、D組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),A、C、D組患者的鎮(zhèn)痛效果無(wú)明顯區(qū)別(P>0.05)。
  4、鎮(zhèn)

4、靜效果的比較:四組患者術(shù)后48h內(nèi)的Ramsay評(píng)分在不同的鎮(zhèn)痛方法下不同時(shí)相的變化趨勢(shì)不同。其中A組評(píng)分最高,與B、C、D組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),B、C、D三組患者的鎮(zhèn)靜效果比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  5、術(shù)后鎮(zhèn)痛期間不良反應(yīng)的比較:四組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率A、D組最多,與C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),B、C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:
  1、地

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