還原型谷胱甘肽對(duì)大鼠呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究.pdf

1、目的: 研究還原型谷胱甘肽（reduced glutathione,GSH）對(duì)大鼠呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷(ventilator-induced lung injury,VILI)的保護(hù)作用及其可能的作用機(jī)制。
　　 方法: 40只清潔級(jí)雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠隨機(jī)分3組,A組為自主呼吸組；B組為大潮氣量機(jī)械通氣組；C組為大潮氣量機(jī)械通氣加GSH處理組，C組分為三個(gè)亞組C1、C2、C3分別接受45 mg、90 mg

2、、180 mg GSH。B、C兩組呼吸參數(shù)：VT=30 ml/kg、頻率(P)為40 次/分鐘、吸呼比1:3,吸入氧濃度21％，通氣時(shí)間為4 h。每小時(shí)行1次動(dòng)脈血?dú)夥治?計(jì)算氧合指數(shù)(oxygenation index,PaO2/FiO2)。機(jī)械通氣（mechanical ventilation,MV）4 h后放血處死，分別收集肺組織、肺灌洗液標(biāo)本和血標(biāo)本。光鏡觀察肺組織病理形態(tài)改變, 免疫組化檢測(cè)肺組織Fas/FasL蛋白含量情況,

3、檢測(cè)肺濕/干重比（wet-to-dry weight ratio,W/D）、肺組織中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肺支氣管灌洗液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腫瘤壞死因子(TNF-α)和蛋白總量。
　　 結(jié)果: 與A組相比，B組肺病理學(xué)改變明顯, 肺泡間隔明顯增厚, 肺泡出現(xiàn)破裂融合，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)較多的炎性細(xì)胞,部分肺泡腔內(nèi)有滲出液；Fas/FasL蛋白增加

4、, 肺W/D、MDA、肺支氣管灌洗液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、TNF-α、蛋白濃度等指標(biāo)升高，而PaO2/FiO2、肺SOD下降；和B組比較, C2、C 3組肺病理改變明顯減輕, Fas/FasL蛋白含量減少, 肺W/D、MDA、肺支氣管灌洗液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、TNF-α、蛋白濃度等指標(biāo)降低，肺SOD、PaO2/FiO2上升；而C1組上述指數(shù)則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P >0.05）。
　　 結(jié)論: GSH對(duì)VILI具有明顯的保護(hù)作用；其可能作用機(jī)制是通