應(yīng)用格林模式促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識與行為的研究.pdf

1、自有醫(yī)療從業(yè)人員因職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒報道以來，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與安全問題逐漸受到世界的關(guān)注。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新，侵入性操作的臨床應(yīng)用日趨增加，由此引發(fā)的職業(yè)傷害的發(fā)生率逐年上升，職業(yè)暴露所致的職業(yè)危害已成為醫(yī)療從業(yè)人員安全的最大威脅，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)宣傳和執(zhí)行防止職業(yè)危害和醫(yī)院感染的措施，其中最重要的措施之一就是提高醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)和提高護(hù)理技能最重要的階段，也是護(hù)生形成新的知識結(jié)構(gòu)和養(yǎng)成良好

2、操作習(xí)慣的關(guān)鍵時期。實(shí)習(xí)護(hù)生是銳器職業(yè)傷害的高危人群，容易被感染。護(hù)理教育者需要采用切實(shí)可行的教育理論方法，促進(jìn)護(hù)生全面掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識，提高臨床能力，有效預(yù)防職業(yè)傷害的發(fā)生，保護(hù)自身與患者的安全。
　　 研究目的：
　　 1.了解護(hù)生對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的認(rèn)知程度、執(zhí)行情況及相關(guān)影響因素；
　　 2.以格林模式為理論框架對護(hù)生的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識和行為進(jìn)行干預(yù)設(shè)計和實(shí)施，探討可行的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防健康促進(jìn)模式；
　　 3.提高

3、護(hù)生的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識知曉率和行為執(zhí)行率，降低銳器傷等職業(yè)傷害發(fā)生率。
　　 研究方法：采用分層、整群抽樣方法，對山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2009年接收的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行抽樣，抽取12組同學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)一個月、三個月、六個月的問卷調(diào)查，同時通過文獻(xiàn)檢索、訪談和現(xiàn)場觀察呈現(xiàn)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的習(xí)得過程和相關(guān)影響因素，針對傾向、強(qiáng)化及促成因素，開展有側(cè)重的培訓(xùn)和帶教。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素

4、方差分析、重復(fù)測量方差分析、配對樣本t檢驗、χ2檢驗。
　　 結(jié)果：
　　 1.實(shí)習(xí)前護(hù)生對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項目的認(rèn)知率較低，專升本的護(hù)生知識總分高于?？坪捅究谱o(hù)生，差異具有顯著性(F=6.791，P＜0.05)。
　　 2.實(shí)習(xí)一個月后護(hù)生的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識得分顯著高于干預(yù)前(t=19.515，P＜0.001)，不同學(xué)歷護(hù)生干預(yù)后知識得分之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.068，P＞0.05)，護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知曉率、乙肝疫苗

5、接種率均提高(x2=21.96，P＜0.001)；不同學(xué)歷護(hù)生的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.481，P＞0.05)。
　　 3.實(shí)習(xí)三個月、六個月時護(hù)生的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識與行為得分呈逐步提高趨勢(F=100.42，P＜0.001；F=203.12，P＜0.001)。
　　 4.本組護(hù)生實(shí)習(xí)六個月內(nèi)銳器傷發(fā)生率為36.4％。
　　 結(jié)論：
　　 1.護(hù)生實(shí)習(xí)前對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的認(rèn)知率較低；護(hù)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)