實(shí)習(xí)護(hù)生臨床壓力原因分析

1、<p>　　實(shí)習(xí)護(hù)生臨床壓力原因分析</p><p>　　【摘要】 目的 對(duì)實(shí)習(xí)初期護(hù)生臨床壓力原因進(jìn)行分析。方法 以自制調(diào)查表的形式調(diào)查引起護(hù)生實(shí)習(xí)初期臨床壓力的原因。結(jié)果 師生關(guān)系、理論與實(shí)踐的矛盾、學(xué)生自我準(zhǔn)備、臨床環(huán)境、科室氛圍被護(hù)生認(rèn)為是引起臨床壓力的重要因素。結(jié)論 初進(jìn)臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生普遍存在著臨床壓力，護(hù)理教育和管理工作者應(yīng)給予高度重視。 </p><p>　　【

2、關(guān)鍵詞】 學(xué)生,護(hù)理;心理學(xué),臨床;數(shù)據(jù)收集 </p><p>　?。跘BSTRACT］ Objective To analyse the stress of student nurses during their initial stage of clinical practice. Methods A self-designed questionnaire was used to survey th

3、e causes of stress. Results The relationship between teachers and students, contradiction between theory and practice, students’ self-preparation, and clinical setting were regarded as main reasons leading to stress.

4、Conclusion Clinical pressure generally exists in student nurses during their early days of clinical practi</p><p>　?。跭EY WORDS］ Students, nursing; Psychology, clinical; Data collection </p><p>

5、;　　護(hù)理工作中存在的壓力一直是護(hù)理領(lǐng)域研究的一個(gè)重要問(wèn)題，護(hù)生實(shí)習(xí)初期的臨床經(jīng)歷是引起護(hù)生臨床壓力的重要因素［1］。護(hù)生實(shí)習(xí)初期臨床壓力會(huì)直接影響她們的專(zhuān)業(yè)社會(huì)化過(guò)程和對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的定位［2］。本研究通過(guò)調(diào)查實(shí)習(xí)初期護(hù)生臨床壓力的原因，幫助護(hù)理教育和管理工作者有針對(duì)性地制定有效的臨床教學(xué)策略，以減輕護(hù)生的臨床壓力。 </p><p><b>　　1 對(duì)象與方法 </b></p>

6、<p>　　1.1 調(diào)查對(duì)象 </p><p>　　進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)2周的護(hù)理本科學(xué)生60名，專(zhuān)科學(xué)生35名，被調(diào)查者均為女性，年齡21～24歲。 </p><p>　　1.2 調(diào)查方法 </p><p>　　采用無(wú)記名填寫(xiě)調(diào)查表的形式，調(diào)查表為自行設(shè)計(jì)，調(diào)查表的內(nèi)容根據(jù)上屆學(xué)生描述的初期臨床經(jīng)歷制定，并請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)調(diào)查表的內(nèi)容提出意見(jiàn)，反復(fù)修改而成。調(diào)查

7、表由調(diào)查者集中發(fā)放給調(diào)查對(duì)象，填寫(xiě)完畢隨即收回。 </p><p>　　2 結(jié) 果 </p><p>　　發(fā)放調(diào)查表95份，收回95份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明75.6%學(xué)生認(rèn)為與臨床教師的關(guān)系是導(dǎo)致出現(xiàn)臨床壓力的關(guān)鍵因素，70.2%學(xué)生反映理論與實(shí)踐矛盾是導(dǎo)致出現(xiàn)臨床壓力的又一關(guān)鍵因素，60.3%學(xué)生認(rèn)為科室氛圍是導(dǎo)致臨床壓力的重要因素，55.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床環(huán)境是導(dǎo)致出現(xiàn)

8、臨床壓力的一重要因素。47.6%的學(xué)生反映對(duì)自我準(zhǔn)備不足的擔(dān)心是導(dǎo)致出現(xiàn)臨床壓力的又一因素。 </p><p>　　3 討 論 </p><p>　　3.1 師生關(guān)系 </p><p>　　護(hù)生與臨床教師的關(guān)系是護(hù)生臨床經(jīng)歷中最容易引起焦慮的因素［3］。臨床教師對(duì)待學(xué)生的態(tài)度既可以導(dǎo)致學(xué)生的焦慮也可以減輕學(xué)生的壓力。如果臨床教師不關(guān)注學(xué)生的感受，漠視學(xué)生的

9、學(xué)習(xí)需要，不能給學(xué)生呈現(xiàn)一個(gè)積極的專(zhuān)業(yè)角色榜樣，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的焦慮與對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的迷茫。反而，臨床教師尊重、信任學(xué)生，理解學(xué)生的感受并積極幫助學(xué)生，對(duì)學(xué)生所做的努力作出積極回應(yīng)，可以明顯減輕學(xué)生的焦慮。 </p><p>　　3.2 理論與實(shí)踐矛盾 </p><p>　　學(xué)校教師的要求與現(xiàn)實(shí)臨床環(huán)境中護(hù)理人員要求的不一致使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中感到不知所措。不可否認(rèn)，護(hù)理教育中所存在的理論與實(shí)踐的

10、差異有其客觀原因，護(hù)理教學(xué)通常是在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的臨床模擬場(chǎng)景下組織學(xué)生學(xué)習(xí)，而實(shí)際的臨床場(chǎng)景由于病人病情的復(fù)雜性及臨床環(huán)境的多樣性，不可能與學(xué)生課堂所學(xué)的完全符合，因此教會(huì)護(hù)生學(xué)習(xí)的方法是教師的重要職責(zé)之一。如基礎(chǔ)護(hù)理操作應(yīng)教會(huì)護(hù)生掌握原則,而不是死記硬背每一操作步驟,這樣,當(dāng)護(hù)生進(jìn)入臨床發(fā)現(xiàn)課堂示范與臨床實(shí)際操作有一定差別時(shí),她們就會(huì)用操作原則來(lái)衡量,而不致感到困惑和束手無(wú)策。 </p><p>　　3.3 科室

11、氛圍 </p><p>　　良好的科室氛圍表現(xiàn)為良好的團(tuán)隊(duì)合作與溝通，工作人員團(tuán)結(jié)向上，對(duì)學(xué)生平易近人，體現(xiàn)出對(duì)學(xué)生與護(hù)理人員的尊重。學(xué)生認(rèn)為來(lái)自科室工作人員的支持、尊重與賞識(shí)是他們臨床學(xué)習(xí)的優(yōu)先需要。所以，臨床工作人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自己的角色，充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生初進(jìn)臨床時(shí)極易產(chǎn)生工作壓力，這時(shí)應(yīng)給學(xué)生提供更多的支持，給學(xué)生提供更為明確的詳細(xì)的實(shí)踐指導(dǎo)，同時(shí)積極為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境。 </p>&

12、lt;p>　　3.4 臨床環(huán)境 </p><p>　　有學(xué)者把臨床環(huán)境描述為臨床課堂。與課堂教學(xué)不同的是，臨床教育發(fā)生在復(fù)雜的社會(huì)背景中，學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)活動(dòng)是有序的，而在臨床課堂，學(xué)生常常要參與到涉及病人與其他醫(yī)療人員的非計(jì)劃活動(dòng)中去，因此臨床學(xué)習(xí)相對(duì)課堂學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，學(xué)生要面對(duì)更大的壓力。如何讓學(xué)生盡快適應(yīng)陌生的環(huán)境，護(hù)理教育者也做了很多努力，比如開(kāi)展崗前培訓(xùn)，進(jìn)行詳細(xì)的入科介紹等。調(diào)查中護(hù)生強(qiáng)調(diào)了入科

13、介紹的重要性，詳細(xì)的入科介紹不僅讓學(xué)生感覺(jué)自己受到了重視，同時(shí)在工作之前了解工作環(huán)境的特點(diǎn)有利于減輕環(huán)境陌生所帶來(lái)的恐慌。 </p><p>　　3.5 學(xué)生的自我準(zhǔn)備 </p><p>　　護(hù)生由于對(duì)自己臨床知識(shí)技能缺乏的擔(dān)心而導(dǎo)致自信心不足，從而在護(hù)理病人時(shí)難以正常發(fā)揮其護(hù)理技能，病人也因此不愿意接受學(xué)生的服務(wù)，更加重了學(xué)生的臨床壓力。因此，學(xué)生在進(jìn)科之前要做好充分的自我準(zhǔn)備，包括專(zhuān)

14、科知識(shí)技能的準(zhǔn)備及心理的準(zhǔn)備。護(hù)理教育者也要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，臨床知識(shí)和技能的熟練是在實(shí)踐中鍛煉的過(guò)程，要重視在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的自信，對(duì)學(xué)生提供情感支持，從而減輕學(xué)生的臨床壓力。 </p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】 </b></p><p>　?。?］HART G, ROTEM A. The best and the worst: students’ expe

15、rience of clinical education［J］. Australian J Advanced Nursing, 1994,11:26-33. </p><p>　　［2］LINDOP E. A complementary therapy approach to the ma-nagement of individual stress among student nurses［J］. J Advan