心理護理干預對紅斑狼瘡活動期患者生活質量影響評價.pdf

1、研究背景：
　　 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematusus，SLE)是一種全身多系統(tǒng)受累的慢性進行性、反復發(fā)作的自身免疫性疾病。該病病因不明、臨床表現(xiàn)復雜多樣，以多系統(tǒng)、多器官受累為特點。對于紅斑狼瘡的治療，通常以激素和免疫抑制劑為主要藥物，這些藥物盡管療效肯定，但時常給病人帶來一些副作用，如胃腸道反應、肝功異常和骨髓抑制等，由此同時給病人帶來精神上的傷害。SLE患者心理健康水平和生活質量較正常人

2、有明顯差異。
　　 生活質量測量是評價疾病預后和指導臨床決策的重要依據(jù)之一。國外對SLE患者生活質量研究多用SF-36，QWB等普適性量表。評價效果以SF-36最好，但某些維度尚不盡如人意。世界衛(wèi)生組織生活質量量表WHOQOL-100及其簡表WHOQOL，-BREF是世界衛(wèi)生組織研制并推薦使用的一種普適性量表。它不僅具有良好的信度、效度和反應度，而且具有跨國家、跨文化的國際可比性特點。其中文版經(jīng)研究證實在中國人群中具有較好的信度

3、和效度。近年來陸續(xù)被國內學者用于評價社區(qū)人群及高血壓、中風、糖尿病、癌癥等人群的生活質量，但尚無用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的報道。
　　 目的：
　　 本研究探討針對性臨床的心理干預對SLE患者的生活質量的影響，為SLE患者生活質量的臨床干預對策與措施提供參考依據(jù)，從而提高該患者人群的生活質量。
　　 材料與方法：
　　 152例SLE活動期住院患者隨機分為2組，其中干預組76例，在現(xiàn)有的治療護理基礎上增加有

4、針對性的心理干預措施，針對患者的不同心理狀況，由責任護士為每位患者制定針對性的心理護理干預措施，具體包括認知干預、情緒干預、行為干預，對具體心理問題采取針對性心理輔導；對照組76例，維持現(xiàn)有的治療和護理，包括常規(guī)治療和常規(guī)的護理。2組患者于入院第1天接受WHOQOL-BREF中文版量表的基礎評估并得出分數(shù)，于病人住院第14天再次接受WHOQOL-BREF中文版量表的基礎評估并得出分數(shù)。一般病人住院時間為14天左右，對住院不足14天的病人

5、，出院時將測量表交給病人帶回家，并詳細指導填表時間后寄回或去取回。對于干預組住院不足14天的患者出院后保持通訊聯(lián)系，定期進行電話回訪，了解病人心理狀況，進行適時的心理干預，持續(xù)到第14天研究結束。
　　 結果：
　　 接受個體化心理干預的SLE患者與對照組比較，入院時各領域得分無顯著差異(P>0.05)，在出院時的再次評分各領域的得分兩組之間相比仍無顯著的統(tǒng)計學差異，(P>0.05)。但是比較入院時和出院時兩次測評得分的