廣州市蘿崗區(qū)居民健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、研究背景： 衛(wèi)生服務調查是了解居民患病及健康狀況的重要手段，調查結果可以提供人群健康狀況和衛(wèi)生服務需要量、需求量及影響居民衛(wèi)生服務服務需要及需求的影響因素，對當?shù)匦l(wèi)生行政部門制定相應衛(wèi)生政策、促進當?shù)厣鐣洕l(fā)展都有重要意義。 利用衛(wèi)生服務調查資料可以獲得關于居民健康狀況的多個指標，如兩周患病率、慢性病患病率等，其結果可以在一定程度上反映居民健康狀況，但多個指標所獲居民健康狀況往往只能反映居民健康狀況的一個方面，無法獲得

2、居民的整體健康情況，而采用綜合評價的方法對所獲各個指標進行綜合評價就可以從整體上了解居民的健康狀況。同時利用衛(wèi)生服務調查資料還可以獲得影響居民各個健康指標的因素，對采取有針對性的措施提高居民健康水平具有重要意義。 廣州市蘿崗區(qū)經濟發(fā)展位于廣州市乃至全國的前列，人均GDP位于全省縣市、區(qū)首位，但由于是新成立的區(qū)，故有關本地區(qū)居民健康狀況、本地區(qū)居民健康狀況在全省中的位置、影響居民健康狀況的因素等資料還很缺乏，有必要對當?shù)鼐用竦慕】?/p>

3、狀況做一個整體了解，探討本地區(qū)經濟發(fā)展與居民健康狀況的關系，找出影響居民健康的因素，為切實提高居民健康水平提供參考資料，同時也為其他各個地區(qū)了解居民健康狀況提供參考資料。 研究目的： 本文通過對調查所得數(shù)據綜合分析，了解廣州市蘿崗區(qū)城鄉(xiāng)居民健康現(xiàn)狀，主要是兩周患病率、慢性病患病率及所患疾病嚴重程度的現(xiàn)狀；了解本地區(qū)居民整體健康狀況，探討本地區(qū)居民健康狀況與經濟發(fā)展是否協(xié)調一致；了解影響本地區(qū)居民健康狀況的因素，為當?shù)匦l(wèi)生

4、行政部門制定衛(wèi)生政策和配置衛(wèi)生資源提供參考依據。 材料與方法： 根據全國第三次衛(wèi)生服務調查廣州市居民兩周患病率(14％)資料計算樣本量，允許誤差控制在10％以內，α取0.05?？紤]經濟好、差和男、女四個層次，通過計算約需10400人。采用分層隨機抽樣方法抽取符合要求的調查對象。采用EpiData3.1建立數(shù)據庫，采用Microsoft Excel2003、SPSS13.0和MlwiN軟件進行數(shù)據的統(tǒng)計和分析，主要統(tǒng)計分析

5、方法包括秩和比法、Kappa檢驗、多水平logistic回歸分析和傳統(tǒng)logistic回歸分析。 研究結果： 1、本次調查有效樣本為9994人，兩周內共有1620人患各種疾病，患病人次數(shù)為1631次，居民兩周患病率為163.20％0，城鎮(zhèn)居民為149.32％0、農村為192.90‰，農村居民高于城鎮(zhèn)居民，本地區(qū)居民兩周患病疾病譜與2003年廣州市、廣東省和全國無明顯不同。影響本地區(qū)居民兩周患病的因素主要是：性別、年齡、慢

6、性病和收入狀況，女性、高年齡組、患慢性病和低收入是居民兩周患病的危險因素。 2、調查前半年內患慢性病人數(shù)為1189人，人次數(shù)為1495人次，居民慢性病患病率為149.74％0，城鎮(zhèn)居民為134.71‰、農村為181.93％0，農村居民慢性病患病率遠高于城鎮(zhèn)居民，本地區(qū)居民慢性病患病疾病譜與2003年廣州市、廣東省和全國基本一致。影響本地區(qū)居民慢性病患病的因素主要是：城農分組、年齡、文化程度、職業(yè)和是否主動獲取衛(wèi)生保健知識，農村居

7、民、高年齡組、文盲半文盲者、無業(yè)和離退休居民及主動獲取衛(wèi)生保健知識是居民慢性病患病的危險因素。 3、居民自評健康狀況認為自己健康(很好、好和一般)的比例為94.07％，絕大多數(shù)居民自評健康狀況較好，影響居民自評健康狀況的因素主要有：文化程度、職業(yè)、吸煙、慢性病、兩周患病和收入水平。文盲半文盲者、離退休、吸煙、兩周患病者、慢性病患病者及低收入人群傾向于評價自己處于“非健康”狀態(tài)。 4、利用秩和比法對居民健康狀況的綜合評價為

8、：在廣東省18個可比單位中，蘿崗區(qū)居民的總體健康狀況處于中等水平，低于廣州市2003年居民總體健康水平，居民健康狀況與本地區(qū)經濟實力不相符合。 5、影響本地區(qū)居民門診衛(wèi)生服務利用的主要因素為城農分組、性別、恩格爾系數(shù)和疾病的嚴重程度。農村居民、男性和經濟困難者就診概率較低，疾病嚴重程度較重者就診概率較高。 結論： 1、農村居民兩周患病率和慢性病患病率遠高于城鎮(zhèn)居民，其中兩周患病率總體上高于2003年全國、廣東省和

9、廣州市水平；慢性病患病率總體上高于2003年全國和廣東省水平，但低于2003年廣州市水平； 2、通過對本地區(qū)居民健康狀況的綜合評價，本地區(qū)居民健康狀況在廣東省處于中等水平，居民總體健康狀況低于廣州市2003年水平，居民健康狀況與本地區(qū)經濟發(fā)展水平不相適應，政府在重視經濟發(fā)展的同時，應切實提高居民健康水平； 3、影響本地區(qū)居民健康狀況的因素多為不可控因素，如城農分組、性別，年齡、收入水平等，提示短期內難以達到改善居民健康水