SF-36量表調查中醫(yī)不同治療方法對膝骨關節(jié)炎患者的生活質量的影響.pdf

1、目的:借鑒隨機、平行對照的研究模式,比較中醫(yī)綜合治療方案、內用中藥(抗骨增生膠囊)、外用中藥(復方紫荊消傷巴布膏)對膝骨關節(jié)炎(Knee osteoar thritis, KOA)的療效特點,在此基礎上優(yōu)化制定膝骨關節(jié)炎的中醫(yī)治療方案,為中醫(yī)藥規(guī)范治療KOA提供有效的循證醫(yī)學證據(jù)。
　　方法:選取60例符合KOA癥狀患者,隨機分為三組,內服組予以中藥抗骨增生膠囊口服治療4周,外用組予以外用中藥復方紫荊消傷巴布膏治療4周,綜合組予以

2、中藥抗骨增生膠囊和外用藥復方紫荊消傷巴布膏合用綜合治療4周。期間運用健康測量量表SF-36(中文版)和國際膝骨關節(jié)炎WOMAC量表進行評分,并觀察患者臨床癥狀體征及癥候的改善情況,全面客觀評價中醫(yī)不同治療方法對KOA患者治療前后生存質量的影響。
　　結果:60例膝骨關節(jié)炎患者通過臨床觀察,在WOMAC量表方面:治療前后組內比較三組治療方法均能使患者WOMAC量表積分下降(P＜0.05)。治療后組間比較在關節(jié)疼痛方面綜合組與外用組間

3、有顯著差異(P=0.048),綜合組與內服組、內服組與外用組間均無顯著性差異(P＞0.05);在關節(jié)僵硬、進行日?；顒映潭?、進行日?；顒拥碾y度三方面三組間組間比較均無顯著性差異。生存質量方面:治療前后組內比較綜合組:患者在生理機能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、精神健康、精力、一般健康狀況維度較治療前均有明顯改善(P＜0.05)。內服組和外用組:患者在生理機能、社會功能、軀體疼痛、精神健康、精力、一般健康狀況維度較治療前均有明

4、顯改善(P＜0.05),在生理職能、情感職能兩方面治療前后無明顯改善(P＞0.05)。治療前后組間比較:綜合組與內服組在生理機能、生理職能、情感職能、精力、一般健康狀況積分下降差值有顯著性差異(P＜0.05);綜合組與外用組生理機能、生理職能、情感職能方面積分下降差值有顯著性差異(P＜0.05);內服組與外用組比較生存質量各方面均沒有顯著性差異。
　　結論:實驗結果表明三組中醫(yī)治療方案對KOA患者關節(jié)疼痛方面、僵硬方面、日?；顒映?/p>

5、度、日?；顒与y度方面、生存質量評分等方面均具有明顯改善作用;WOMAC量表方面三組治療結果比較無顯著性差異;生存質量方面中醫(yī)綜合治療組在改善患者生理機能、生理職能、情感職能、精力、一般健康狀況等維度方面優(yōu)勢明顯,與其他兩組有顯著性差異;內服組和外用組間差別不大。本研究嘗試了一種較為客觀的評價中醫(yī)藥臨床療效的方法,建立包括生存質量在內的多維的療效評價體系,提供中醫(yī)藥對疾病和亞健康狀態(tài)生存質量影響的證據(jù),以期反映中醫(yī)藥防治KOA所具有的真正