動(dòng)靜脈足泵對(duì)老年周?chē)鷦?dòng)脈硬化閉塞癥患者腘動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的影響.pdf

1、目的:探討動(dòng)靜脈足泵對(duì)于老年健康人及老年周?chē)鷦?dòng)脈硬化閉塞癥(PAOD)病人胭動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的影響。同時(shí)評(píng)價(jià)動(dòng)靜脈足泵在老年周?chē)鷦?dòng)脈硬化閉塞癥( PAOD)疾病中的作用。
　　 方法:選自2008年10月～2009年1月在我院經(jīng)過(guò)臨床及下肢血管超聲確診的周?chē)鷦?dòng)脈硬化閉塞癥(PAOD)(為減少個(gè)體間差異，將PAOD患者的入選標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：股淺動(dòng)脈閉塞或者股淺動(dòng)脈存在兩處以上狹窄(面積狹窄率>75％)或者成串珠樣狹窄(面積狹窄率>7

2、5％)，髂動(dòng)脈段、胭動(dòng)脈段以下無(wú)明顯影響血流動(dòng)力學(xué)的狹窄(面積狹窄率<50％))的60歲以上老年患者共62例(共40條下肢符合上述入選條件)，年齡62～80(69.8±5.7)歲，其中男性40例，女性20例。同時(shí)選取身體健康(1995年符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的健康老年人的標(biāo)準(zhǔn))且血管超聲提示雙下肢血管基本正常的60歲以上老年健康人共20例(共40條下肢符合上述入選條件)，年齡60～76(68.6±4.1)歲，其中男性14例，女性

3、6例。分別給兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象使用動(dòng)靜脈足泵治療(充氣頻率：3次/分鐘；充氣持續(xù)時(shí)間：3秒；放氣時(shí)間：17秒；充氣壓力：120mmHg)，并在治療前、治療30分鐘時(shí)及停用的即刻(60秒內(nèi))通過(guò)彩色多普勒超聲測(cè)量下肢胭動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，包括：胭動(dòng)脈平均容積流量[vFl]、胭動(dòng)脈平均血流速度[mV]、胭動(dòng)脈直徑[D]、胭動(dòng)脈收縮期峰速度[PSV]、胭舒張末期速度[EDV]及搏動(dòng)指數(shù)[PI]。利用CHISS統(tǒng)計(jì)軟件，采用區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析分別比較

4、PAOD組和健康組在治療前、治療30分鐘時(shí)及治療停止即刻的胭動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化。利用CHISS統(tǒng)計(jì)軟件，采用成組t檢驗(yàn)，對(duì)比PAOD組和健康組在應(yīng)用動(dòng)靜脈足泵治療后各個(gè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化情況。
　　 結(jié)果:應(yīng)用動(dòng)靜脈足泵治療30分鐘時(shí)，PAOD組胭動(dòng)脈平均容積流量較治療前增加67％(P<0.01)，健康組較治療前增加94％(P<0.01)；停用動(dòng)靜脈足泵治療的即刻(60秒內(nèi))兩組胭動(dòng)脈平均容積流量下降(P<0.01)，但

5、較治療前仍然明顯增加(P<0.01)。胭動(dòng)脈平均血流速度、胭動(dòng)脈收縮期峰速度、胭舒張末期速度在兩組也顯示了同樣的變化。搏動(dòng)指數(shù)與上述指標(biāo)相反，兩組在應(yīng)用動(dòng)靜脈足泵30分鐘時(shí)均較治療前明顯下降(P<0.01)，在停用動(dòng)靜脈足泵的即刻(60秒內(nèi))有所升高(P<0.01)，但較治療前仍明顯降低(P<0.01)。進(jìn)一步比較PAOD組和健康組在應(yīng)用動(dòng)靜脈足泵治療后上述胭動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化后發(fā)現(xiàn)：健康組較PAOD組血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的改善程度更明