細(xì)胞粘附分子在子宮內(nèi)膜異位癥中的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)細(xì)胞粘附分子CD44拼構(gòu)變片體6(CD44 splice variant 6,CD44v6)、整合素β1(Integrin β1)、細(xì)胞間粘附分-1(inlercellular adhesionmoleeule-1,ICAM-1)及細(xì)胞鈣附素(E-cadherin)在子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,EMs)在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜與正常子膜中表達(dá)的差異,探討其在EMs發(fā)病中的作川,并為臨床治療提供新的分子靶點(diǎn).

2、方法：墩2004年月至2006年4月之間的本院存檔蠟塊標(biāo)本,其中卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜30例.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥在位內(nèi)膜30例,正常子宮內(nèi)膜30例.采用S-P免疫紕化染色法對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥在位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜中CD44V6、Integrinβ1、ICAM-1及E-cadherin的農(nóng)達(dá)進(jìn)行檢測(cè).采用SPSS11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),用t檢驗(yàn),X<'2>檢驗(yàn)及Speal man等級(jí)相關(guān)法分析數(shù)據(jù).

3、 結(jié)果： 1.正常子宮內(nèi)膜的增生期腺上皮細(xì)胞和腔面上皮細(xì)胞不表達(dá)CD44v6,而在分泌期的腺上皮細(xì)胞、腔面上皮細(xì)胞表達(dá),間質(zhì)細(xì)胞增生期還是分泌期均不表達(dá)CD44v6.CD44v6在EMs分泌期異位內(nèi)膜中強(qiáng)表達(dá),與同期在位內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜相比,表達(dá)顯著升高(P<0.05).面CD44v6在EMs分泌期在位內(nèi)膜中的表達(dá)顯著低于同期正常子宮內(nèi)膜的表達(dá)(P<0.05). 2.Integrin β1陽(yáng)性表達(dá)主要分布于腺上皮的細(xì)

4、胞膜上,呈線形,以腔面和基底面為主,少數(shù)見(jiàn)于側(cè)膜和間質(zhì)細(xì)胞.其在正常子宮內(nèi)膜上的表達(dá)有周期性特征,增殖期與分泌期表達(dá)明顯不同,分泌期表達(dá)顯著高于增殖期(P<0.05).Integrinβ1在正常子宮內(nèi)膜及異化內(nèi)膜間比較,表達(dá)情況無(wú)顯著性差片(P>0.05). 3.ICAM-1表達(dá)于三組內(nèi)膜的腺上皮和腔面上皮細(xì)胞,正常子宮內(nèi)膜的增生期與分泌期的腺上皮細(xì)胞、腔面上皮細(xì)胞均表達(dá)ICAM-1,且兩者比較差異無(wú)顯著性(P>0.05).在分

5、泌期三組子宮內(nèi)膜中ICAM-1的表達(dá)以強(qiáng)度有顯著性差異,EMs在位內(nèi)膜ICAM-1的表達(dá)顯著低于對(duì)照組的正常內(nèi)膜(P<0.05).EMs異位灶內(nèi)膜ICAM-1的表達(dá)則明顯高于在位內(nèi)膜和對(duì)照組正常子宮內(nèi)膜(P<0.05). 4.E-cadheriil在了寓內(nèi)膜上僅表達(dá)于腺上皮和腔面上皮細(xì)胞的胞膜和胞漿中,呈棕黃色或棕褐色顆粒,間質(zhì)細(xì)胞無(wú)表達(dá),在分泌期與增生期均有表達(dá),且兩者比較差異無(wú)顯著性.與正常對(duì)照組相比,F-cadherin在

6、EMs患者在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜的表達(dá)顯著下降(P<0.05).用時(shí)E-cadherin在EMs患者異位內(nèi)膜小的表達(dá)又顯著低于同期在位內(nèi)膜中的表達(dá)(P<0.05). 5.在位內(nèi)膜中CD44v6與ICAM-1及E-cadherin表達(dá)的相關(guān)性;經(jīng)過(guò)Spearman等級(jí)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)在EMs分泌期在位內(nèi)內(nèi)膜中CD44v6和CAM-1、CD44v6和IIE-cadherin及ICAM-1和E-cadherin之間呈均正相關(guān),Spearman

7、等級(jí)相關(guān)系數(shù)r<,s>分別為0.645、0.642及0.79,P值均<0.05. 結(jié)論： 1.CD44v6在正常子宮內(nèi)膜腺上皮中的表達(dá)呈周期性改變,提示可能與細(xì)胞分化有關(guān).EMs組在位和異位內(nèi)膜CD44v6的異常表達(dá)可能參與了EMs的發(fā)病過(guò)程. 2.Integrin β1在對(duì)照組內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及異位內(nèi)膜間比較表達(dá)情況無(wú)差異位,因此其在EMs的發(fā)病過(guò)程中的作用有待進(jìn)一步研究. 3.ICAM-1在EMs在位內(nèi)

8、膜中的表達(dá)呈周期性缺陷及其在異位化內(nèi)膜中的高表達(dá)提示lCAM-l在EMs發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起重要的作用. 4.EMs患者從在位內(nèi)膜到異位內(nèi)膜E-cadherin均有顯著變化,這可能與EMs發(fā)生、發(fā)展有關(guān). 5.EMs患者從在位內(nèi)膜中 CD44v6與 ICAM-1及E-cadherin的農(nóng)達(dá)較正常子宮內(nèi)膜均有顯著下降,提示在位內(nèi)膜中粘附分的異常表達(dá)對(duì)子宮內(nèi)膜位癥發(fā)生,發(fā)展更有重要意義. 6.在位內(nèi)膜中CD44v6與IC