局部應用不同劑量VEGF對兔跟腱內(nèi)源性愈合作用的量效關(guān)系的實驗研究.pdf

1、目的：探討兔跟腱局部硅膠管阻隔后應用不同劑量VEGF對跟腱內(nèi)源性愈合作用的量效關(guān)系。 方法：將48只健康家兔的右側(cè)跟腱腓腸肌束支橫行切斷后原位縫合，用醫(yī)用硅膠管阻隔跟腱縫合處與周圍組織的聯(lián)系，按隨機原則，分為4組，每組12只，其中空白組1組，實驗組分A、B、C三組?？瞻捉M硅膠管內(nèi)跟腱縫合處局部不加藥；A組于手術(shù)當日及術(shù)后第7天、14天、21天往硅膠管內(nèi)跟腱縫合處加入VEGF100ng，共4次；B組于手術(shù)當日及術(shù)后第7天、14天、

2、21天往硅膠管內(nèi)跟腱縫合處加入VEGF50ng，共4次；C組于手術(shù)當日及術(shù)后第7天、14天、21天往硅膠管內(nèi)跟腱縫合處加入VEGF10ng，共4次。術(shù)后2、4、6周，每組各取4只兔子行大體標本肉眼觀察及組織學觀測，分析各組之間跟腱愈合有無顯著性差異。 結(jié)果：肉眼觀察：術(shù)后6周各組肌腱粘連程度分級差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，實驗組較空白組愈合快，質(zhì)量好；實驗組中A組和B組較C組愈合快，質(zhì)量好，A組和B組相比無明顯差異。組織學

3、觀測：術(shù)后2、4周成纖維細胞計數(shù)P值(A：B)>0.05，表明無顯著性差異，其余各組之間成纖維細胞計數(shù)兩兩比較P值均<0.05，表明有顯著性差異；術(shù)后6周空白組與實驗組各組之間成纖維細胞計數(shù)兩兩比較P值均<0.05，表明有顯著性差異，實驗組之間成纖維細胞計數(shù)兩兩比較P值均>0.05，表明無顯著性差異。各時間點實驗組與空白組膠原含量兩兩比較P值均<0.05，表明有顯著性差異；術(shù)后2周各實驗組之間膠原含量兩兩比較P值均>0.05，表明無顯著

4、性差異；術(shù)后4周各實驗組之間膠原含量P值(A:C)、P值(B:C)<0.05，表明有顯著性差異，P值(A:B)>0.05，表明無顯著性差異；術(shù)后6周各實驗組之間膠原含量兩兩比較P值均>0.05,表明無顯著性差異。 結(jié)論： ①在跟腱斷端應用不同劑量外源性VEGF均能促進成纖維細胞韻增殖和成熟，增加膠原的分泌，促進膠原纖維的成熟，從而促進跟腱的內(nèi)源性愈合。②應用不同劑量VEGF與跟腱內(nèi)源性愈合存在量效關(guān)系，應用VEGF 10