腹腔鏡與開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)病人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)和成本分析的比較研究.pdf

1、目的：腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)被公認(rèn)為高效、安全治療膽石癥的手術(shù)治療手段。對(duì)于膽總管結(jié)石，腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)亦被更加廣泛的推廣應(yīng)用。本文進(jìn)行回顧性對(duì)比研究，比較腹腔鏡和開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)成本分析。 方法：收集中日友好醫(yī)院自2005年10月至2007年4月間，因膽總管結(jié)石而行膽總管探查取石手術(shù)的病人的病例資料，共計(jì)40例，其中行開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)25例，腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)15例。兩組病人具備相似的

2、年齡，性別比例，ASA分級(jí)無(wú)顯著性差異。主要采集測(cè)評(píng)指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間，切口長(zhǎng)度，失血量，住院時(shí)間，手術(shù)并發(fā)癥，康復(fù)時(shí)間等共計(jì)8項(xiàng)。量化指標(biāo)應(yīng)用SF-36健康調(diào)查表和GIQLI消化疾病生活質(zhì)量指數(shù)。對(duì)兩組病人進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，手術(shù)和住院成本亦同時(shí)比較。 結(jié)果：平均手術(shù)時(shí)間和去除T管時(shí)間腹腔鏡組較開(kāi)腹組長(zhǎng)；術(shù)中失血量，平均住院日，傷口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和康復(fù)時(shí)間腹腔鏡組優(yōu)于開(kāi)腹組。手術(shù)前兩組SF-36評(píng)分和GIQLI