IL-17參與心房纖維經(jīng)的機制及其對心房顫動消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測價值.pdf

1、心房顫動(atrial fibrillation，AF)是臨床最常見的心律失常，在我國具有較高的發(fā)病率。AF患者在病程的后期都可出現(xiàn)不同程度的慢性心力衰竭及中風(fēng)并發(fā)癥。雖然AF的診斷標(biāo)準(zhǔn)已得到共識，但AF的發(fā)病機制目前尚未明確。眾所周知，心房重構(gòu)是AF發(fā)生發(fā)展的重要的病理生理機制，而心房纖維化為心房重構(gòu)的主要標(biāo)志之一。心房纖維化主要涉及以下幾種病理生理機制:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(renin-angiotensin-aldoste

2、rone system，RAAS)、轉(zhuǎn)化生長因子(transforming growth factor-β1，TGF-β1)信號通路及炎癥。近期大量研究也發(fā)現(xiàn)，多種免疫細(xì)胞參與心房纖維化的發(fā)生及發(fā)展，在AF患者的心房組織中可檢測到多種免疫細(xì)胞的異常浸潤，而這些浸潤的免疫細(xì)胞與AF的發(fā)病及進(jìn)展息息相關(guān)。輔助性T細(xì)胞17(T helper cell17，Th17)分泌的白介素-17(interleukin17，IL-17)為一重要的炎癥因子

3、，參與機體的免疫調(diào)節(jié)，也參與肺、肝、腎等多種臟器的纖維化過程，但其在AF及心房纖維化發(fā)病過程中的具體作用尚未完全明確。本課題擬在人體標(biāo)本水平，檢測IL-17與AF及心房纖維化的相關(guān)性;在動物水平，進(jìn)一步確認(rèn)IL-17在心房纖維化中的作用;在體外細(xì)胞水平，檢測IL-17對心房成纖維細(xì)胞細(xì)胞生物學(xué)行為的影響。同時，我們進(jìn)一步在臨床實驗中評價血清IL-17水平對于長程持續(xù)性AF(long-standing persistent atrial