罕見的肝臟組織細胞肉瘤1例報告并文獻復(fù)習(xí).pdf

1、目的:探討肝臟組織細胞肉瘤的臨床診斷及治療特點。
　　方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2013年7月1例非常罕見的經(jīng)術(shù)后病理證實為肝臟組織細胞肉瘤患者的臨床資料，結(jié)合既往相關(guān)文獻報道進行分析。
　　結(jié)果:患者為男性，50歲，腫瘤位于肝臟并且伴有肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤最大直徑約5cm，肝門區(qū)域淋巴結(jié)最大直徑約2.4cm。增強CT、核磁檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤密度、信號不均，周邊呈一定環(huán)形強化，內(nèi)部可呈現(xiàn)條索狀強化，彩超示腫瘤回聲不均，內(nèi)部

2、及周邊可見少量血流信號，患者脾臟不大?；颊咝懈闻K腫瘤切除及肝門區(qū)淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)后獲得病理診斷。術(shù)中見肝臟第Ⅵ段近背側(cè)一大小約4cm*5cm腫物，質(zhì)地韌，肝門區(qū)見多枚腫大淋巴結(jié)，相互融合，包繞第一肝門，并且與門靜脈及肝動脈浸潤生長。術(shù)后切開標(biāo)本見到腫物邊界欠清，灰白色，質(zhì)地韌，組織排列較疏松，其內(nèi)可見局部出血、壞死。術(shù)后標(biāo)本病理組織學(xué)形態(tài)表現(xiàn)為腫瘤細胞體積較大，細胞漿豐富，嗜酸，核仁大，核仁明顯，腫瘤細胞呈現(xiàn)多灶狀分布，肝臟腫瘤沿肝竇浸

3、潤性生長，部分伴出血、壞死。免疫組化結(jié)果為腫瘤細胞AE1/AE3（-），Vim(+)，EMA（-），肝細胞（-），Clypican-3（-），CK7（-），CK20陰性，S-100(-)，HMB45（-），CD21（-），CD34（-），CD68(+)（見圖6），溶菌酶(+)，CD45（-），CD20（-），CD3（-），CD30（-），CD21（-），Ki-67指數(shù)約80％。患者術(shù)后無出血，無膽瘺，未進行放、化療?；颊咝g(shù)后第29天因肝