纖維組織細胞性骨肉瘤

1、,,隨訪01097282,Welcome！,病 史,M，33歲外傷致右上臂腫痛伴活動障礙 右肱骨上段可見一長約8cm的陳舊性手術(shù)瘢痕，未見滲血、滲液，愈合良好；右上臂未見畸形、腫脹，局部皮膚無紅腫、滲液、流膿，未見包塊，右側(cè)肱骨未觸及明顯骨折感，無骨摩擦音，無壓痛、叩擊痛，無縱向叩擊痛，遠端血運、感覺正常，各關(guān)節(jié)活動無明顯受限，肌力、肌張力正常,您的診斷是？,骨肉瘤,骨肉瘤的特點是有能力直接從腫瘤細胞產(chǎn)生骨或骨樣組織，由

2、肉瘤性成骨細胞、瘤性骨樣組織和腫瘤骨所構(gòu)成,絕大多數(shù)骨肉瘤的原因不明，所以稱之為特發(fā)性或原發(fā)性骨肉瘤少數(shù)骨肉瘤和已知的因素有關(guān)，如骨的畸形性骨炎、骨梗死、纖維性結(jié)構(gòu)不良及外加的放射性照射、內(nèi)服的放射性物資稱為繼發(fā)性,纖維組織細胞性骨肉瘤,是原發(fā)性骨肉瘤的一種亞型；近年來才由文獻描述；腫瘤與惡性纖維組織細胞瘤（MFH）相似好發(fā)年齡較尋常型骨肉瘤（10-25歲)大，常見于30歲以上的病人,X線表現(xiàn)密度減低的溶骨性病變，傾向于累及長骨的關(guān)

3、節(jié)端；很少出現(xiàn)的骨膜反應(yīng)MFH樣的骨肉瘤常常表現(xiàn)有棉球樣的或積云狀的骨形成區(qū)MFH沒有這些表現(xiàn),病 理,纖維組織細胞性骨肉瘤的特征為多形紡錘細胞與巨細胞，大多數(shù)此類細胞的細胞核怪異，炎癥性背景亦較常見,層狀或螺旋星云狀結(jié)構(gòu)特征，或代之以彌漫性層狀排列的大而多形性細胞區(qū)鑒別診斷的關(guān)鍵在于顯示出由惡性細胞形成的骨樣組織或瘤骨,MFH普通型骨肉瘤其它亞型,鑒別診斷,MFH,,,,成骨細胞型,,,成軟骨細胞,,成纖維型,骨母細胞型,頜骨