原發(fā)性肝臟惡性纖維組織細胞瘤——病例報道及文獻回顧.pdf

1、浙江大學碩士學位論文原發(fā)性肝臟惡性纖維組織細胞瘤——病例報道及文獻回顧姓名：葉民峰申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：鄭樹20070401浙江大學碩t 研究生學位論文1 ．引言惡性纖維組織細胞瘤( m a l i g n a n tf i b r o u s h i s t i o c y t o m a ，M F H ) 是一種常見的軟組織肉瘤，最早是在1 9 6 4 年由O ’B r i e n 和S t o u t 提出且命名

2、為“惡性纖維黃色瘤”【¨。目前所說的惡性纖維組織細胞瘤指的是那些未有明確分化的高級別多形性肉瘤。M F H 好發(fā)于4 0 歲以上的中老年人，尤以6 0 —7 0 歲最多，男女比例約為1 ．2 ：1 。多發(fā)生于下肢，特別是大腿，其次為上肢和腹膜后1 2 1 。也有文獻報道發(fā)生于身體的其他部位：如頭頸p 1 、顱p 勺1 4 , 5 1 、刪6 1 、心臟[ 7 1 、乳房嘲、胰腺【9 】、膀胱‘1 0 1 、結膜?1 、卵巢【1

3、 2 1 、陰莖頭【1 3 1 、和消化道[ 1 4 , 1 5 1 等。雖然M F H 早在1 9 6 4 年就已被提出，但是其組織發(fā)生還是存在疑問。目前認為其來源未分化的間質細胞，所以有多方向分化的可能，這點正好解釋了M F H 為什么能發(fā)生于多種臟器【1 6 1 。盡管如此，原發(fā)于肝臟的M F H 還是很少見的，在這里我們報道了一例原發(fā)性肝臟M F H ，并就相關文獻做一個簡單的回顧。2 ．病例報告患者，男，5 3 歲。上腹痛伴體

4、重下降一月入院。查體：一般情況可，無黃疸，全身淺表淋巴結未觸及。右上腹肋弓下緣8 c m 可觸及腫大的肝臟，質硬，伴深壓痛，移動性濁音( 一) 。心肺檢查未見異常。實驗室檢查：A S T 7 2 U ／L ，A K P 2 0 8U ／L ；腫瘤標志物：A F P ，C E A 均正常；H b s A g ( + ) ，H B e A b ( + ) ，H B c A b ( + ) 。既往有慢性乙型肝炎十年。B 超示左肝內一不規(guī)則形的