原發(fā)性肝臟惡性纖維組織細(xì)胞瘤——病例報(bào)道及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文原發(fā)性肝臟惡性纖維組織細(xì)胞瘤——病例報(bào)道及文獻(xiàn)回顧姓名：葉民峰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：鄭樹(shù)20070401浙江大學(xué)碩t 研究生學(xué)位論文1 ．引言惡性纖維組織細(xì)胞瘤( m a l i g n a n tf i b r o u s h i s t i o c y t o m a ，M F H ) 是一種常見(jiàn)的軟組織肉瘤，最早是在1 9 6 4 年由O ’B r i e n 和S t o u t 提出且命名

2、為“惡性纖維黃色瘤”【¨。目前所說(shuō)的惡性纖維組織細(xì)胞瘤指的是那些未有明確分化的高級(jí)別多形性肉瘤。M F H 好發(fā)于4 0 歲以上的中老年人，尤以6 0 —7 0 歲最多，男女比例約為1 ．2 ：1 。多發(fā)生于下肢，特別是大腿，其次為上肢和腹膜后1 2 1 。也有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生于身體的其他部位：如頭頸p 1 、顱p 勺1 4 , 5 1 、刪6 1 、心臟[ 7 1 、乳房嘲、胰腺【9 】、膀胱‘1 0 1 、結(jié)膜?1 、卵巢【1

3、 2 1 、陰莖頭【1 3 1 、和消化道[ 1 4 , 1 5 1 等。雖然M F H 早在1 9 6 4 年就已被提出，但是其組織發(fā)生還是存在疑問(wèn)。目前認(rèn)為其來(lái)源未分化的間質(zhì)細(xì)胞，所以有多方向分化的可能，這點(diǎn)正好解釋了M F H 為什么能發(fā)生于多種臟器【1 6 1 。盡管如此，原發(fā)于肝臟的M F H 還是很少見(jiàn)的，在這里我們報(bào)道了一例原發(fā)性肝臟M F H ，并就相關(guān)文獻(xiàn)做一個(gè)簡(jiǎn)單的回顧。2 ．病例報(bào)告患者，男，5 3 歲。上腹痛伴體

4、重下降一月入院。查體：一般情況可，無(wú)黃疸，全身淺表淋巴結(jié)未觸及。右上腹肋弓下緣8 c m 可觸及腫大的肝臟，質(zhì)硬，伴深壓痛，移動(dòng)性濁音( 一) 。心肺檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：A S T 7 2 U ／L ，A K P 2 0 8U ／L ；腫瘤標(biāo)志物：A F P ，C E A 均正常；H b s A g ( + ) ，H B e A b ( + ) ，H B c A b ( + ) 。既往有慢性乙型肝炎十年。B 超示左肝內(nèi)一不規(guī)則形的