銀屑病合并癥的回顧性分析.pdf

1、研究背景:銀屑病是一類慢性的炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為身體多處皮膚表面的鱗屑樣紅斑。在歐洲和美國(guó),其發(fā)病率接近2％,而在其他地區(qū)相對(duì)較少。1984年我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其人群患病率約0.123％,2008年我國(guó)6省流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其患病率為0.41％,較20年前有明顯上升。我國(guó)人群銀屑病患病率雖然低于歐美國(guó)家,但是,由于我國(guó)人口基數(shù)較大,因此,我國(guó)銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較大,而且發(fā)病的上升趨勢(shì)非常明顯。
　　 雖然傳統(tǒng)的概念將銀屑病作為一

2、種皮膚疾病來(lái)認(rèn)識(shí),但是越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)更支持銀屑病是一種多系統(tǒng)的疾病。其所表現(xiàn)的癥狀和體征往往比預(yù)期更復(fù)雜,更像是一種復(fù)雜的臨床綜合征。通過(guò)研究銀屑病和其他疾病的相關(guān)性闡明銀屑病廣泛的病理生理機(jī)制越來(lái)越被人們所熱衷,應(yīng)用多學(xué)科交叉的研究方法,闡明其各個(gè)器官合并癥的機(jī)制,從而改善銀屑病的治療效果以及大大改善銀屑病患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
　　 目的:探討銀屑病合并癥如代謝綜合征、肥胖、心血管疾病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤

3、等的發(fā)生率及相關(guān)性分析。
　　 方法:選擇2008年12月1日至2011年2月28日于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科住院患者180例,收集患者性別、年齡、發(fā)病年齡及高血壓與糖尿病疾病史等相關(guān)因素,并對(duì)其進(jìn)行分析；并且檢測(cè)所有人員體重指數(shù)(Body mass index,BMI)、血常規(guī)、總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(High-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)

4、、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、血尿素氮、血肌酐、腫瘤標(biāo)記物、免疫球蛋白、補(bǔ)體等指標(biāo),通過(guò)比較上述指標(biāo)的差異,分析合并癥的發(fā)生率及聚集性與其間的相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)女性銀屑病患者多在40歲以前發(fā)病。
　　 (2)男女銀屑病患者患高血壓沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (3)男女銀屑病患者患糖尿病沒(méi)有顯著性差

5、異(P>0.05)。
　　 (4)男女銀屑病患者患肥胖癥沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (5)銀屑?、裥图阿蛐突颊呋挤逝职Y沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (6)Ⅱ型銀屑病患者高血壓發(fā)病率顯著增加(P<0.01)。
　　 (7)銀屑病患者糖尿病患病率遠(yuǎn)高于一般人群。
　　 (8)Ⅰ型與Ⅱ型患者總膽固醇的升高沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)、甘油三酯的升高沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)、

6、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的降低沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的升高沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (9)腫瘤標(biāo)記物中,SCC指標(biāo)在Ⅰ型與Ⅱ型患者中具有顯著性差異(P<0.05).其余指標(biāo)如CEA、AFP、CA199、CA125、CA242、CA211、CA724、NSE、βSCG、CA153、PSA、f-PSA.、TPSA、f-TPSA均沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。