2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討美托洛爾聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對陣發(fā)性心房顫動(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的P波離散度(Pwave dispersion,Pd)和血漿高敏C-反應(yīng)蛋白(High sensitivity Creactive protein,hs-CRP)的影響。
  方法:將67例PAF患者隨機(jī)分為3個亞組:A組(美托洛爾組)、B組(參松養(yǎng)心膠囊組)、C組(聯(lián)合用藥組),將62例同期住院的既往無A

2、F發(fā)作史的竇性心律(sinus rhythm,SR)患者作為對照組,測定P波最大時限(Pwave maximum time limit,Pmax)、Pd、血漿hs-CRP及左房內(nèi)徑(Left atrial diameter,LAD)。療程為3個月。比較PAF組和SR組治療前后Pd、血漿hs-CRP及LAD的水平,做24小時動態(tài)心電圖(Holter)了解 PAF的復(fù)發(fā)情況。
  結(jié)果:(1)PAF組和 SR組在性別組成、NYHA心功

3、能分級、LVEF、LVEDD比較均無顯著性差異(P>0.05);PAF組 Pmax、Pd、血漿 hs-CRP水平均高于 SR組(P<0.05),但 PAF組LAD與SR組LAD比較無顯著差異(P>0.05);(2)治療前A、B、C3個亞組 Pmax、Pd、血漿 hs-CRP及 LAD無顯著性差異(P>0.05),A組治療后Pmax及 Pd水平較治療前降低,有顯著性差異(P<0.05),血漿 hs-CRP水平較治療前相比無顯著性差異(P>

4、0.05);B組治療后Pmax、Pd及血漿hs-CRP較治療前降低,有顯著性差異(P<0.05);C組治療后,Pmax及Pd水平較治療前明顯降低,有顯著性差異(P<0.05),血漿 hs-CRP水平較治療前降低,有顯著性差異(P<0.05)。治療后 A、B組間 Pmax及 Pd差異無顯著意義(P>0.05),治療后 C組 Pmax及 Pd較 A、B組明顯降低,有顯著性差異(P<0.05),血漿 hs-CRP水平較 B組無顯著性差異(P>

5、0.05);3個亞組治療后LAD水平較治療前無顯著性差異(P>0.05);(3)Pd<40ms組房顫復(fù)發(fā)率低于Pd≥40ms組有顯著性差異(P<0.05),服藥3個月后A、B、C組復(fù)發(fā)率均不同程度的降低(P<0.05),C組復(fù)發(fā)率較 A、B組明顯降低有顯著性差異(P<0.01);(4)Pmax≥110ms時靈敏度為91.04%、特異度為69.35%,陽性預(yù)測值為76.25%,陰性預(yù)測值為87.76%;Pd≥40ms是時靈敏度為86.57

6、%、特異度為90.32%,陽性預(yù)測值為90.63%,陰性預(yù)測值86.15%;同時滿足Pmax≥110ms、Pd≥40ms時靈敏度為82.21%、特異度為93.54%,陽性預(yù)測值為93.22%,陰性預(yù)測值82.86%。
  結(jié)論:(1)炎癥參與了 PAF的發(fā)生機(jī)制。(2)美托洛爾聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊可以有效地降低陣發(fā)性房顫的復(fù)發(fā)率。(3)改善心房重構(gòu)及炎癥反應(yīng)可能是參松養(yǎng)心膠囊的藥理作用之一。(4)Pmax聯(lián)合Pd水平對PAF的復(fù)發(fā)有較

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