參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動的系統評價.pdf

1、目的：
　　評價參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動的有效性及安全性。
　　方法：
　　參照系統分析的方法，主要檢索成都中醫(yī)藥大學圖書館中的數據庫，包括萬方數據庫、清華同方CNKI系列數據庫（主站包庫·2016年最新數據）、維普期刊整合服務平臺、超星讀秀學術搜索、西文生物醫(yī)學期刊數據庫、CALIS外文數據庫，同時手工檢索該圖書館內的部分核心期刊，并通過互聯網如百度、丁香園等醫(yī)學論壇資源庫查找相關文獻及會議資料，根據制定的納入和排除

2、標準篩選出文獻，對納入符合的文獻資料進行相關質量評價，通過Revman5.3系統對提取的數據進行相關meta分析。
　　結果：
　　共計納入48項臨床隨機試驗研究，均為中文文獻，經Jadad評分的出所有納入文獻中高質量文獻有2篇，低質量研究文獻有46篇。經過Meta分析結果顯示：其中28篇研究參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動的臨床療效的合并效應：[OR=2.46，95％CI(1.82，3.33)]，提示治療組優(yōu)于對照組，兩組差異具有

3、統計學意義；9篇研究心電圖療效的合并效應：[OR=2.31，95%CI(1.53，3.48)]，提示治療組優(yōu)于對照組，兩組差異具有統計學意義；2篇研究房顫轉復率的合并效應：[OR=0.96，95%CI(0.10，9.76)]，提示對照組與治療組效果相當，但兩組差異無統計學意義；4篇研究竇律維持率的合并效應：[OR=2.75，95%CI(1.21，6.23)]，提示治療組優(yōu)于對照組，兩組差異具有統計學意義；7篇研究平均心室率的合并效應：[

4、SMD=-0.35，95%CI(-0.92，0.22)]，提示治療組與對照組相當，但兩組差異無統計學意義；7篇研究左房內徑（LAD）的合并效應：[SMD=-0.45，95%CI(-0.70，-0.21)]，提示治療組療效優(yōu)于對照組，兩組差異具有統計學意義；7篇研究P波離散度（Pd）的合并效應：[SMD=-1.05，95%CI(-1.07，-0.40)]，提示治療組優(yōu)于對照組，兩組差異具有統計學意義；7篇研究生活質量評分（QOL）的合并效

5、應：[SMD=1.43，95%CI(-0.51，3.38)]，提示治療組與對照組相當，但兩組差異無統計學意義；7篇研究6分鐘步行試驗的合并效應：[SMD=1.14，95%CI(0.45，1.25)]，提示治療組優(yōu)于對照組，兩組差異具有統計學意義。另一方面，納入的研究中共計有30篇描述了不良反應，其中8個研究在治療過程中治療組與對照組均未發(fā)現出現不良反應；治療組中有17個研究共計456例病例中出現48例胃腸道反應，對照組有8個研究共計45

6、6例病例出現30例；所有納入研究的治療組均未出現心悸、心律失常，治療組中有10篇研究共計518例病例中出現72例。極少部分出現肝功能異常、頭痛等不適，但癥狀輕，可自行恢復。
　　結論：
　　本研究提示在單用參松養(yǎng)心膠囊或聯用西藥（抗心律失常藥物）治療心房顫動較單純西藥（抗心律失常藥物）在改善臨床療效、心電圖療效、竇律維持率、減少左房內徑、減少P波離散度、提高6分鐘步行試驗耐力等方面具有一定的優(yōu)勢，且不良反應少。但本次所納入的