SOFA與APACHE-Ⅱ評(píng)分評(píng)估急診危重者病情的對(duì)比研究.pdf

1、目的: 應(yīng)用科學(xué)精確、方便實(shí)用的評(píng)價(jià)方法對(duì)急診科危重患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化、指導(dǎo)臨床治療和預(yù)測(cè)預(yù)后。本研究旨在評(píng)價(jià)序貫器官衰竭評(píng)分(SequentialOrganFailureAssessment，SOFA)與急性生理功能和慢性健康狀況評(píng)分(AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation-II，APACHE-II)在急診科危重患者病情評(píng)估應(yīng)用中的相關(guān)性及一致性，比較

2、二者的評(píng)價(jià)效力，探討能否應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)便的SOFA評(píng)分系統(tǒng)代替APACHE-II對(duì)急診科危重患者進(jìn)行病情評(píng)估。 方法: 2007年12月～2008年5月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院急診科重癥監(jiān)護(hù)室收治的112例患者作為研究對(duì)象，患者入選標(biāo)準(zhǔn)：入室時(shí)SOFA評(píng)分≥1分(提示至少存在1個(gè)臟器功能不全)。所有入選患者入室即刻及存活患者入室后72小時(shí)分別收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行SOFA評(píng)分和APACHE-II評(píng)分，并進(jìn)一步分析不同病種入院即刻和存活

3、72小時(shí)后兩種評(píng)分的相關(guān)性。 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析及評(píng)分分級(jí)的一致性檢驗(yàn)。 結(jié)果: 在患者入室即刻及存活者入室后72小時(shí)的SOFA評(píng)分和APACHE-II評(píng)分均有相關(guān)性及一致性(p<0.01)，急性中毒患者和重癥肺炎患者的相關(guān)性更好。 結(jié)論: 對(duì)急診的危重病人可以用簡(jiǎn)單易得的SOFA評(píng)分代替APACHE-II評(píng)分來(lái)評(píng)估患者的預(yù)后。尤其是急性中毒和重癥肺炎患者更適用SOF