經(jīng)陰道子宮手術(shù)的臨床效果評價.pdf

1、第一部分：經(jīng)腹或陰道子宮切除術(shù) 目的：探討陰式子宮切除手術(shù)與腹式子宮切除手術(shù)的優(yōu)缺點。方法：采用回顧性分析，對經(jīng)陰道和經(jīng)腹部子宮切除從手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后排氣時間、手術(shù)前后血色素變化情況、術(shù)后使用抗生素時間、術(shù)后并發(fā)癥、平均住院時間和住院費用等衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)、精神心理等方面進行對比分析。統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，計量資料用<,X>2表示，不同手術(shù)參數(shù)的比較采用方差分析，各均數(shù)之間比較采用

2、t檢驗。結(jié)果：陰式全子宮切除術(shù)手術(shù)時間短、恢復(fù)快、術(shù)中出血少，術(shù)后疼痛輕，全面評價陰式手術(shù)明顯優(yōu)于腹式手術(shù)。陰式全子宮切除術(shù)有其局限性，由于術(shù)野小，術(shù)中探查和處理腹腔內(nèi)合并的病變受到限制、手術(shù)技巧要求熟練，稍有不慎有可能損傷膀胱和直腸等鄰近臟器，特別是伴有嚴(yán)重盆腔粘連時手術(shù)難以完成。結(jié)論：陰式手術(shù)和腹式手術(shù)各有優(yōu)點和不足之處，二者不可完全相互取代。臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和意愿，明確手術(shù)方式的適應(yīng)癥，揚長避短，以達到最佳手術(shù)效果。

3、 第二部分經(jīng)腹或陰道子宮肌瘤剔除術(shù) 目的：探討陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的可行性、臨床治療效果和安全性。方法：回顧性分析2002年1月1日至2005年12月31日，北京醫(yī)院陰式子宮肌瘤剔除術(shù)患者和同期腹式子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床資料，比較手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：陰式子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕，明顯優(yōu)于腹式手術(shù)，但陰式手術(shù)視野小，術(shù)中不能同時探查附件病變，手術(shù)技巧要求高，進行陰式子宮肌瘤剔除術(shù)有